Аллергия у ребенка с зудом кашлем

Кашель у детей наиболее часто вызывают инфекционные заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или болезнетворными бактериями. Однако довольно распространенной причиной появления кашля может быть и аллергия.

Как распознать: дополнительные симптомы

О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:

  • Кашель при аллергии зачастую лающий и сухой.
  • Такой кашель появляется у ребенка внезапно в виде приступов.
  • Кашель часто бывает затяжным и длится до двух-трех недель.
  • Температуры при таком кашле, как правило, не бывает.
  • Кашель зачастую появляется ночью.

Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:

  • Насморк.
  • Чихание.
  • Першение и зуд в горле и носоглотке.
  • Слезоточивость.
  • Дискомфорт после откашливания.
  • Боли при вдохе.

Отличия аллергического кашля от кашля при бронхите или коклюше

Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.

В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.

Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.

В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.

Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.

Диагностика

При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:

  • Общий анализ крови (обращают внимание на число эозинофилов).
  • Биохимический анализ крови.
  • Определение уровня IgE в крови.
  • Рентгенологическое обследование грудной клетки.
  • Анализ мокроты (при влажном кашле).
  • Пробы, определяющие функцию дыхания.
  • Кожные пробы на аллергены (у детей старше 3 лет).
  • Иммуноферментный анализ на аллергены.

Как лечить?

Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.

Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.

Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.

Препараты для лечения

Лекарства, назначаемые детям при аллергии, представляют группу антигистаминных средств. К ним относят:

  • Зиртек – капли применяются с 6 месяцев, таблетки – с 6-летнего возраста.
  • Кетотифен – сироп с 6-месячного возраста, таблетки – с 3 лет.
  • Зодак – капли разрешены с года, таблетки – с 6 лет.
  • Эриус – сироп назначают годовалым детям и старше, а таблетки – с 12 лет.
  • Цетрин – сироп дают с 2 лет, таблетки – детям старше 6 лет.
  • Фенистил – капли дают деткам старше 1 месяца.
  • Супрастин – применяется с 1 месяца.

Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.

Как снять приступ кашля?

Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).

Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).

Как делать ингаляции?

Быстро справиться с аллергическим кашлем способны ингаляции, для проведения которых используют небулайзер.

В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.

Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.

С пульмикортом

Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.

Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом, следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.

С беродуалом

Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры. Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора. Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.

Мнение Комаровского

Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.

Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит, сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.

Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни. Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее. Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Народные средства

  • Несколько раз в день, особенно возвращаясь домой после прогулки, советуют полоскать носоглотку, рот и горло теплой водой. В воду можно добавлять морскую соль в небольшом количестве.
  • Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать народное средство на основе лаврового листа. Листочки (8-10 штук) варят 5 минут в половине литра воды, затем добавляют к ним по столовой ложечке пищевой соды и меда. При появлении приступов кашля лекарство дают по 1/4 стакана в день.
  • Приготовьте ребенку с аллергическим кашлем сироп из чеснока (два-три зубчика) и сахара или меда. Смесь должна настаиваться две недели, после чего сироп дают утром по столовой ложке, а также во время приступов кашля.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.

Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.

О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.

Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.

Аллергический кашель у ребенка — это усиленный форсированный выдох ртом с резким спазмом мускулатуры для освобождения дыхательных путей от раздражающих аллергенов. Его функция защитная. Кашель является безусловным рефлексом, т.е. не контролируется мозгом. Он имеет защитное физиологическое значение, поскольку направлен на очищение дыхательного тракта от посторонних веществ, которые, оседая на слизистой, раздражают ее рецепторы и мешают акту дыхания. Поток вытолкнутого при кашле воздуха имеет скорость до 100 км/ч.

Аллергия — это чрезмерная иммунная реакция организма на раздражитель (аллерген). В настоящее время аллергический фон встречается у каждого третьего жителя земли. Если 12–15 лет назад основными аллергенами являлись пыль, шерсть, цветущие растения и т.п., то сейчас в лидерах пищевые продукты. Ответы иммунной системы проявляются в виде сыпи, кашля, слезотечения, ринита, зуда и пр. Аллергия не зависит от пола человека, она не делает различий в возрасте и может возникать даже у новорожденных.

Этиология явления

Аллергический кашель развивается чаще у тех детей, которые страдают атопическим дерматитом, диатезом. Если у них с грудничкового возраста подтверждены данные диагнозы, то к 3–4 годам чаще всего возникнет респираторный аллергоз. Играют роль и дополнительные факторы:

  • наследственность — кровные родственники у таких детей обычно могут страдать астмой, поллинозом, нейродермитом и т.п.;
  • снижение иммунитета;
  • плохая экология;
  • ребенок является пассивным курильщиком дома;
  • потребление продуктов с красителями, ароматизаторами и пр. (аллергия может вызываться не сами овощем или фруктом, а результатом его неестественного выращивания с использованием химии).
  • гельминтозы у детей.

По частоте среди аллергенов лидирует домашняя пыль — 67 % случаев. В ней почти постоянно обитает до 150 видов различных пылевых клещей, которые питаются отслаивающимися частичками кожного эпидермиса человека и по своей жизнедеятельности выделяют вещества белковой природы, раздражающие слизистую при ее повышенной чувствительности:

  • белки слюны, испражнения домашних животных, перья птиц в доме;
  • перьевые подушки;
  • пыльца цветов;
  • средства бытовой химии;
  • косметика с отдушками;
  • споры плесени;
  • яд жалящих насекомых;
  • вода открытых источников.

Аллергический кашель у малышей чаще всего развивается на казеин, цитрусовые, сою, пшеницу и арахис. Поэтому состав приобретаемых продуктов для ребенка всегда нужно тщательно изучать.

Если прервать связь с аллергеном, то приступы кашля теряют свою интенсивность, и постепенно самочувствие улучшается и стабилизируется на глазах.

Откуда берется аллергия у новорожденных и грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком? Здесь вина обычно лежит на беременной женщине:

  • если она часто контактировала с аллергенами;
  • неправильно питалась, не ограничивая себя ни в чем;
  • работала на вредном производстве;
  • принимала медикаменты;
  • в период грудного вскармливания продолжает употреблять аллергенную пищу;
  • быстро и рано вводит прикорм малышу, не соблюдая принципа постепенности.

Изучив глубокие причины учащения случаев аллергий, ученые пришли к выводу, что на первом месте в качестве провокатора выступает чрезмерная гигиена: комфортное проживание, излишняя чистота помещений приводит к тому, что человек уменьшает число контактов со множеством антигенов и иммунная система расслабляется без работы. Природой задумано так, что она должна постоянно сражаться и защищать организм, а здесь ей не дают работать с вирусами, инфекциями, грибками. Тогда она начинает сама выискивать себе врагов и воюет с самыми безобидными антигенами, считая их патогенными агентами. Поэтому в семьях с одним ребенком и идеальной чистотой малыш и будет аллергиком, а в многодетных, да еще с домашними питомцами, где нет такой идеальной стерильности, аллергия встречается редко или ее не бывает совсем. Иммунитет детей в таких семьях постоянно сталкивается с аллергенами и привыкает к ним — такова природа аллергии в теории. Но точная причина на сегодня неизвестна.

Признаки аллергического кашля

Аллергический кашель у детей появляется только при наличии аллергенов:

  1. До появления самого приступа ребенку становится трудно дышать (отечность слизистых дыхательных путей).
  2. Возникновение кашля происходит внезапно, без предвестников. Не сопровождается другими патологическими признаками.
  3. При аллергическом кашле чешется и краснеет нос, в ноздрях появляется чувство щекотания и зуда.
  4. Отличить аллергический кашель можно и по его длительности: он сохраняется около месяца, не дает никаких катаральных явлений, гипертермии.
  5. Аллергический кашель от простудного отличен еще и тем, что днем он ребенка не беспокоит и проявляется только в ночные часы.
  6. Почти всегда сопровождается аллергическим насморком, чиханием, першением в горле, чесанием в носу; постоянно сопровождается слезотечением; могут быть кожные проявления в виде того же зуда и сыпь.
  7. Кашель при аллергии никогда не бывает влажным, он только сухой. Изредка, при отдельных заболеваниях может выделяться скудная мокрота (аллергический бронхит, астма), но она при этом стекловидно-прозрачная, без гноя.
  8. Приступ аллергического кашля у ребенка бывает долгим, мучительным, нередко больше часа, поскольку идет выброс гистамина в рецепторы.
  9. Еще один признак: возникший у ребенка кашель можно прекратить через 15–20 минут после приема антигистаминного средства.
  10. Если при аллергическом кашле, сопровождающемся аллергическим ринитом, закапывать в нос ребенку капли противовоспалительного и сосудосуживающего характера, эффекта не будет.
  11. Не даст никакого результата прием муколитиков или противокашлевых средств, если это сухой аллергический кашель. Если у ребенка диагностирован ларингит, то сухой кашель меняет свой тембр: становится еще и звонким, лающим, удушливым, голос кажется осиплым, в горле ощущается зуд и жжение. Это так называемый ложный круп. При этом у кашля появляется оттенок металлического скрежета, гортань отечна, сужена и воспалена, почему ребенок и мечется, задыхаясь. Ложный круп может привести при неоказании помощи к асфиксии.
  12. Если при аллергическом кашле есть признаки аллергического конъюнктивита, реакции на применение глазных капель также не будет.
  13. Вот еще как отличить аллергический характер приступа кашля: при сборе анамнеза обязательно выявляется аллергический фон у кровных родственников, наличие аллергии у самого ребенка с младенческого возраста.

Сопровождение аллергического кашля

Аллергический кашель никогда не идет моносимптомом, он обязательно сопровождается дополнительными проявлениями в виде аллергического ринита, конъюнктивита, кожных симптомов. Со стороны кожи могут быть: сыпи, зуд, отечность ее самой и слизистых; признаки аллергического кашля дополняются ринитом, заложенностью, снижением чувства обоняния. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом, слезотечением, отечностью и покраснением век. Симптомы аллергического кашля часто могут появляться весной, в апреле-мае. Кстати, многие считают, что тополиный пух вызывает аллергию. Но это неверно, на пух аллергии не бывает; поллиноз связан с цветением определенных растений в этот период.

При пищевой аллергии тоже может возникать аллергический кашель, хотя на первый взгляд здесь нет связи. Это потому что гистамин выделяется всеми клетками, особенно в месте контакта с аллергеном. Тогда к кашлю добавляются зуд кожи, рвота, поносы.

Нередко родители, не разобравшись в характере кашля, начинают пичкать ребенка антибиотиками, давать разные лекарства, но это усугубляет ситуацию: без устранения аллергена кашель не пройдет. Поэтому необходимо обращение к врачу. Нелеченный аллергический кашель может закончиться сначала бронхитом, потом астмой; избавиться от нее будет практически невозможно. Для появления аллергического кашля не имеет значения характер аллергена — он может быть любым. Если это не поллиноз, то реакция будет усиливаться зимой, потому что в этот период ребенок мало бывает на улице, а его комната редко проветривается.

  • по силе: покашливание, надрывный кашель;
  • по длительности: острый — менее недели; затяжной — 2–4 недели (аллергический кашель именно такой); хронический — больше 2 месяцев.
  • по тембру: короткий, лающий, сиплый и приглушенный;
  • сухой и влажный;
  • по времени появления: утренний при умывании, вечерний (при воспалении легких), ночной (аллергический); весной и осенью (аллергический), зимой.

Проявления аллергии у новорожденных

Как определить наличие аллергий у малышей в нежном возрасте? Они у младенцев бывают в виде комплексных или отдельных реакций. Наиболее выражены у грудничка кожные симптомы. Чаще всего это сыпь в виде прыщиков, пятен, волдырей. Обязательным является зуд, при отсутствии лечения появляются трещины, язвочки, которые затем покрываются корочкой. Больше сыпи образуется на животе, попке, плечах и бедрах, на лице за ушками, на щечках.

Около рта могут также возникать трещины из-за сухости кожи.

К проявлениям аллергии у детей в грудном возрасте относятся потница и опрелости, появление корочек на голове. Осложнением можно считать крапивницу у детей, когда ее пятна сливаются и вызывают отек Квинке и слизистой гортани с удушьем. Другое тяжелое проявление аллергии у младенцев — экссудативная эритема. При ней все тело ребенка покрывается разнокалиберной сырью, общее состояние ухудшается, кожа легко травмируется и инфицируется. Младенческие проявления аллергии могут быть и со стороны ЖКТ:

  • появление налета на языке;
  • вздутие животика; бывают колики и запоры, ребенок капризничает;
  • учащение стула и появление в нем комочков слизи.

Со стороны органов дыхания:

  • жидкие прозрачные сопли;
  • свист и хрипы при дыхании, одышка;
  • кашель сухой и удушливый, приступообразный.

Со стороны почек ребенок писается больше обычного. Органы зрения: покраснение глаз, слезотечение, блефароспазм.

Диагностика аллергии у детей

Диагностика будет разной при обострении процесса и в межприступный период. При обострении:

  • в общем анализе крови будет отмечаться увеличение эозинофилов (больше 5);
  • в мазке из носа и в мокроте тоже повышение эозинофилов;
  • биохимия — в венозной крови общий иммуноглобулин Е повышен; это исследование проводится с помощью ИФА и MAST-теста.

Последний метод (хемилюминесценция) — очень чувствительный и максимально точный даже при скрытых формах аллергии. Его данные похожи на результаты кожного тестирования: при нем выявляется аллерген, а потом он сравнивается с целым набором стандартных аллергенов и определяется конкретный.

Сейчас это самый современный и популярный метод.

ИФА обнаруживает и измеряет число специфических антигенов, которые выбрасывают в плазму крови при действии инородных клеток; по их виду можно узнать аллерген. Как распознать аллергию у детей школьного возраста? У тех, кто старше 3 лет после выздоровления проводятся кожные аллергопробы: наносят различные аллергены путем царапин стерильным скарификатором. При аллергии на месте царапин образуются волдыри, по их размеру определяется ее наличие. Количество определяемых аллергенов — около 500. При выявлении конкретного нужно обязательно оградить ребенка от контакта с ним, иначе проводимая терапия будет неэффективной, поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны. Большое значение при диагностике у детей имеет правильный сбор анамнеза: у родителей обязательно следует узнать о наличии аллергий среди кровных родственников; чем питалась мать во время беременности; что и когда ел сам ребенок; есть ли в доме домашние животные и пр. У новорожденных для постановки диагноза исследуют кровь матери или у плода кровь из пуповины.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение аллергического кашля у детей включает в себя 2 этапа: купирование острого приступа и лечение в межприступный период. Выбор антигистаминных средств на сегодня очень большой.

Как лечить острый приступ аллергического кашля? Препараты первого поколения имели один существенный недостаток: они вызывали сонливость. У современных средств нет этого побочного эффекта. Применяют: Зиртек, Кларитин, Зодак, Кестин, Лоратадин, Фенистил, Эриус и многие другие. Особенно действенны препараты 4 поколения: Дезлоратадин, Левоцетиризин, (облегчает приступ уже через 10 минут; запрещен до 6 лет), Фенистил (применим с месячного возраста), Зиртек, Эриус, Эбастин, Ксизал и др. Их дешевые аналоги: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин, Кларитин, Тавегил.

При аллергии обязательно образуются токсины в кишечнике, поэтому назначают те средства, которые связывают токсины: Фильтрум-СТИ, Смекта, Полифепан, Атоксил, Полисорб, Белый активированный уголь. Наряду с этим большое значение приобретает соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, фруктов красного цвета, морепродуктов, шоколада и др.

Лечить аллергический кашель у ребенка в межприступном периоде можно назначением:

  • пролонгированных антигистаминов — Задитен, Цетрин, Зодак, Зиртек, Кетотифен;
  • обоснованно назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛТР), которые отличаются тем, что вызывают спазм бронхов: Аколат, Сингуляр, Монтелукаст, Зафирлукаст

Вылечить аллергический кашель помогает специфическая иммунотерапия (АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия): подкожно постепенно в нарастающих дозировках вводится аллерген, и организм как бы привыкает к его присутствию, он становится «своим», нейтральным. Это своего рода прививка. Метод самый прогрессивный, хотя и длительный (3–5 лет). Применим только в возрасте старше 3 лет. Аллергический кашель очень вредит состоянию ребенка, поэтому, если даже не выявлен аллерген, проводят: ежедневную влажную уборку в помещении; чаще проветривают комнату; со стен и пола убирают все источники пыли — цветы, мягкие игрушки, перьевые подушки, ковры (они заменяются на синтепоновые); исключается присутствие домашних животных; соблюдается разборчивость в выборе продуктов.

Помощь во время приступа

Если ребенок синеет и задыхается, нужно срочно вызывать скорую и до ее приезда оказывать первую помощь:

  1. При выявлении аллергена исключить контакт с ним — проветрить комнату, убрать животных и т.п. Умыть лицо прохладной водой.
  2. Дать ромашковый теплый чай, теплое молоко, щелочную минеральную воду для смягчения раздраженной слизистой.
  3. В возрастной дозе дать антигистаминное средство; наиболее быстро подействуют Диазолин, Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил. Если аллерген — это продукт питания, дать энтеросорбент.
  4. Ингаляция через небулайзер физраствором или минеральной водой для смягчения горла.
  5. Чем лечить бронхоспазм? Если ребенок уже принимает ингаляционные средства, назначенные врачом, провести ингаляцию Эуфиллином, Беротеком, Пульмикортом, Вентолином, Беродуалом (они разводятся в физрастворе и брызгаются в бронхи при помощи небулайзера).
  6. При ларингоспазме можно усадить ребенка в ванну и включить горячую воду для увлажнения воздуха.

Народная медицина

Дополнительно к основному медикаментозному лечению применяют: полоскания горла и носа после улицы слегка подсоленной водой. Это помогает убрать хотя бы часть аллергенов со слизистой. Рекомендуют купание младенцев в череде, подсоленной воде; примочки из чистотела; прием отвара лаврового листа с медом при каждом приступе кашля, но разрешение дает только врач.

Снятие ночных приступов у младенца:

  • родители не должны впасть в панику, надо успокоиться;
  • проветрить комнату, взять малыша на руки;
  • на батарею повесить мокрое полотенце или включить увлажнитель воздуха;
  • напоить ребенка теплым чаем с мятой;
  • дать бронхолитик — перорально или ингалятором.

Лечение кашля у дошкольников сочетают с дыхательной гимнастикой по доктору Бутейко и массажем (ребенкакладут вниз головой и постукивают по спине пальцами для освобождения бронхов от мокроты). У школьников чаще встречается аллергия на пыльцу, поэтому лечение сезонное. Назначаются антигистаминные препараты, широко применяются упражнения доктора Бутейко. Именно такая гимнастика поможет найти ответ на вопрос, как вылечить аллергический кашель. Этому методу уже более 60 лет, очень эффективен при бронхиальной астме.

Профилактические мероприятия

  • ликвидацию аллергена;
  • комната ребенка должна постоянно проветриваться, увлажняться, ежедневно — влажная уборка;
  • избавление от пылесборников (перьевые подушки, ковры, мягкие игрушки, шторы, мягкая мебель);
  • кормление ребенка только натуральными продуктами;
  • если малыш так уж хочет иметь дома своего питомца, купить ему рыбок, черепаху, йоркширского терьера;
  • чаще гулять, выезжать к морю.

В доме с маленьким ребенком не должно быть сырости, плесени, курящих людей. Одежда малыша должна стираться только гипоаллергенными порошками или хозяйственным мылом. Необходимо также ребенка закалять и укреплять его иммунную систему.

Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

Причины аллергического кашля у детей — аллергены

Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.

Сухой аллергический кашель у детей очень часто является защитной реакцией организма на клещей, которые живут в… обычной домашней пыли. Так, по данным медицинской статистики, этиология бронхиальной астмы у 67% детей, имеющих данный диагноз, — аллергия на пылевых клещей. Кстати, в наших квартирах (в матрасах, одеялах, подушках, коврах, книгах, мягкой мебели) обитают целые полчища этих микроскопических паукообразных — почти 150 видов дерматофагоидных или пироглифидных клещей. Их основная пища — систематически отслаивающиеся частички верхнего слоя кожи (эпидермиса) человека. Отходы жизнедеятельности клещей (экскременты) содержат белки, которые и вызывают аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.

Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.

Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.

Симптомы аллергического кашля у детей

Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.

Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.

Основная зона аллергического воспаления, проявлением которого является аллергический кашель у детей, — гортань и трахея, и это аллергический ларинготрахеит. Если вследствие

поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит – при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит – в бронхах.

Болезнь может неоднократно обостряться в течение месяца, осенью и зимой это случается чаще. И родителям необходимо помнить, что при подобных симптомах аллергического кашля у детей «лечить простуду» горчичниками, растираниями или травяными отварами от кашля — напрасная трата времени. А терять его нельзя, потому что такой кашель без адекватного лечения может перейти в хронический обструктивный бронхит, а затем — в бронхиальную астму.

Диагностика аллергического кашля у детей

Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.

Но первостепенная задача диагностики аллергического кашля у детей – определить аллерген (или аллергены), вызывающий заболевание. И здесь на помощь приходит проверенный метод — кожные аллергопробы (кожное тестирование). Их делают на пыльцу растений, бытовые аллергены, а также на лекарственные раздражители – детям в возрасте четырех лет и старше.

Другой метод диагностики в аллергологии — иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить и измерить число специфических антигенов, которые организм вырабатывает и выбрасывает в плазму крови в ответ на проникновение инородных клеток. По виду обнаруженного антигена можно узнать, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.

Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции – MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.

Лечение аллергического кашля у детей

Комплексное лечение аллергического кашля у детей направлено на снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию), избавление от него по мере возможности (иммуннотерапия), а также на снятие симптомов — спазма бронхов.

Для снижения чувствительности к аллергену, в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин — медиатор реакций организма человека на аллергены.

Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).

У антигистаминных препаратов последнего поколения — кларитина, фенистила, зиртека, кестина — седативного эффекта нет. Так, кларитин (он же ломилан, лотарен, клаллергин и др.) выпускается в форме таблеток и сиропа. Доза препарата для детей от 2 до 12 лет — 5 мл сиропа (1 чайная ложка) или полтаблетки (5 мг) при массе тела не выше 30 кг; для детей старше 12 лет суточная доза составляет 1 таблетку (10 мг) или 2 чайные ложки сиропа.

Самое лучшее, хотя и самое длительное (в течение трех-пяти лет) лечение любой аллергии и аллергического кашля у детей — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» иммунную систему организма к аллергенам. Метод основан на введении пациенту постепенно увеличиваемых доз того самого аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают аллергологи, в результате этого лечения иммунная система просто перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель.

Симптоматическое лечение аллергического кашля у детей ведется с помощью лекарств- спазмолитиков, которые, уменьшают или совсем снимают спазм бронхов и приступы кашля. Препарат беротек в виде 0,1%-го раствора для ингаляций противодействует развитию бронхоспастических реакций. Он назначается детям 6-12 лет по 5-10 капель, старше 12 лет — по 10-15 капель на одну ингаляции. Ингаляции проводятся не более четырех раз в день, перед применением препарат нужно развести в одной чайной ложке физраствора.

Эффективное отхаркивающее средство солутан (раствор для приема внутрь) принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель трижды в течение дня; от 6 до 15 лет — по 7-10 капель. Детям 2-6 лет лучше применять аэрозоль для ингаляций сальбутамол (вентолин) — по 1-2 мг 3 раза в день.

Сироп от кашля гликодин с терпингидратом и левоментолом нужно принимать 3-4 раза в день: детям в возрасте 4-6 лет — по четверти чайной ложки, 7-12 лет по половине чайной ложки. А препатат флуифорт в виде сиропа оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Детям в возрасте от 1 до 5 лет назначают по половине чайной ложки 2-3 раза в сутки, более старшим детям – по чайной ложке трижды в день.

Профилактика аллергического кашля у детей

Профилактика аллергического кашля у детей возможна и зависит только от последовательности и настойчивости родителей. Ежедневная влажная уборка в доме, особенно в детской комнате, должна стать правилом без исключений. Воздух в квартире рекомендуется очищать и контролировать его влажность.

В помещении, где живет ребенок, страдающий аллергическим кашлем, не место шерстяным коврам и паласам, тканевым шторам, мягкому дивану или креслу, а также комнатным цветам. Даже плюшевых и меховых игрушек в этой комнате быть не должно, не говоря о живых «носителях шерсти» – собаке или коте.

Ради профилактики аллергического кашля у детей шерстяные одеяла и перьевые подушки придется заменить постельными принадлежностями из гипоаллергенных искусственных материалов. А белье на постели ребенка нужно менять дважды в неделю и подвергать его тщательной стирке в очень горячей воде.

Источники: http://www.o-krohe.ru/kashel/allergicheskij/, http://proallergiu.ru/lechenie/allergicheskij-kashel-u-rebenka.html, http://m.ilive.com.ua/health/allergicheskiy-kashel-u-detey-kak-ego-raspoznat-i-pravilno-lechit_112996i16114.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *