Амоксиклав может ли вызвать аллергию

Часто лечение инфекционных бактериальных заболеваний не обходится без применения антибиотиков. В последние годы врачи довольно часто назначают пациентам «Амоксиклав». Это антибиотик широкого спектра действия, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов и предотвращающий развитие патологий вторичных. Многих пациентов интересует, может ли быть аллергия на «Амоксиклав»? К сожалению, на этот вопрос медики отвечают утвердительно.

Этот эффективный препарат можно назначать далеко не всем. Одним из противопоказаний к его применению является аллергия, которая порой проявляется довольно тяжелой симптоматикой. Подобная патологическая реакция возникает при повторном контакте с аллергеном. В качестве раздражителя организм может воспринимать как весь препарат, так и отдельные его компоненты.

Описание препарата

Полусинтетический комбинированный антибиотик пенициллинового ряда «Амоксиклав» содержит два активных компонента – клавулановую кислоту и амоксициллин. Устойчивость к ферментам, которые образуются при развитии патогенных микроорганизмов в организме (лактамазам), антибиотик получает благодаря клавуланату калия.

Сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином расширяет механизм терапевтического воздействия препарата. «Амоксиклав» рекомендован к применению при таких недугах:

  • Хронические и острые инфекционные процессы дыхательной системы, ЛОР-органов — пневмония и синусит, бронхит и трахеит.
  • Заболевания органов мочевыводящей системы – нефрит, цистит, уретрит.
  • Инфекционные болезни кожи и мягких тканей.
  • Инфекции женских половых органов.
  • Воспалительные и инфекционные недуги органов пищеварения.

Препарат выпускается в виде порошка, из которого готовят лекарственную суспензию, таблеток и порошка для инъекций.

Форма выпуска

«Амоксиклав» выпускается в различной дозировке. На содержание антибиотика указывает первая цифра на упаковке, вторая означает количество клавулановой кислоты.

Применение

Препарат применяется при лечении взрослых и детей с первых дней жизни. Дозировка для малышей рассчитывается в соответствии с весом ребенка. До 12 лет рекомендуется использовать «Амоксиклав» в виде суспензии.

Не запрещен к использованию этот антибиотик беременным женщинам, но его назначают только при наличии соответствующих показаний. Клавуланат и амоксициллин попадают (в незначительном количестве) в грудное молоко, поэтому в период лактации лечение этим медикаментом следует отложить.

Предпосылки к аллергии на препарат

Специалисты подразделяют аллергию на это антибактериальное комбинированное средство на два вида:

  • Приобретенную, которая развивается в ходе лечения.
  • Профессиональную. Ей подвержены люди, чья работа связана с контактом с лекарственными средствами – это работники предприятий фармацевтической промышленности, медсестры.

На возникновение аллергии на «Амоксиклав» влияет ряд предрасполагающих факторов. К ним относят:

  • поражение организма грибками;
  • неконтролируемый прием лекарственного средства;
  • аллергические реакции на продукты питания;
  • наследственность.

Повышен риск проявления негативных реакций у людей, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения, у пациентов, работающих на предприятиях с тяжелыми условиями труда. Внутривенные и внутримышечные инъекции препарата повышают вероятность развития аллергии на «Амоксиклав», поскольку в этих случаях лекарство быстрее расщепляется и усваивается.

Причины, вызывающие аллергию

Основной причиной любой медикаментозной аллергии является реакция иммунной системы на метаболиты, которые образуются в ходе расщепления действующих веществ. Компонентами, вызывающими негативную реакцию, могут быть не только основные вещества, но и дополнительные составляющие. Повышается риск развития аллергии при слишком частом использовании препарата.

«Амоксиклав» относится к группе антибиотиков (полусинтетических) пенициллинового ряда. Именно эти лекарственные средства чаще других вызывают патологическую реакцию. Как правило, при аллергии на пенициллин «Амоксиклав» не назначают. Спровоцировать реакцию на медикамент могут и ароматизаторы, которые добавляют в детскую форму.

Как проявляется аллергия на «Амоксиклав» у взрослых?

Реакция может начаться и сразу после приема препарата, и спустя несколько часов и даже дней. В связи с этим выделяют:

  • Реакцию немедленного типа. В этом случае симптомы патологии выявляются в течение 30-60 минут. Сразу после контакта с раздражителем могут появиться признаки острой крапивницы, отек Квинке, анафилаксия, бронхоспазм.
  • Реакция подострого типа. Аллергия на «Амоксиклав» (фото препарата мы разместили в этом материале) проявляется в течение суток повышением температуры, тромбоцитопенией, снижением уровня лейкоцитов в крови, папулезными высыпаниями.
  • Замедленная форма. Она развивается через 2-5 дней после контакта с раздражающим веществом. Для такой формы аллергии на «Амоксиклав» характерны следующие патологические состояния: полиартрит, боли в суставах и мышцах, пиелонефрит, васкулит (воспаление суставов), увеличение лимфоузлов, воспаление печени. У некоторых пациентов повышается АД, беспокоят боли в области живота.

При непереносимости препарата для любой формы патологии характерны высыпания на коже.

Симптомы патологии

У взрослых людей может по-разному проявиться аллергия на «Амоксиклав». Как правило, обращают внимание на 1-2 наиболее ярко выраженных признака реакции. Лишь у небольшой части пациентов выявляется сразу множество симптомов, к которым следует отнести:

  • волдыри, пузырьки, пятна по телу;
  • отеки век, щек, губ;
  • насморк и чихание, выделение большого количества слизи из носовых ходов либо их заложенность;
  • приступообразный сухой кашель;
  • хрипы в легких, одышка;
  • зуд и жжение в глазах, слезоточивость;
  • тошнота, рвота, боли в животе.

Детская симптоматика

Следует признать, что в педиатрии довольно часто используют «Амоксиклав». Аллергия на антибиотики у детей проявляется более ярко и протекает тяжелее, чем у взрослых пациентов. Кроме указанных выше признаков, аллергическая реакция у малышей может спровоцировать развитие двух серьезных осложнений:

  • Синдром Лайелла. У ребенка локализуется сыпь не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках. Образовавшиеся пятна могут быть окрашены в красный, розовый и темно-коричневый цвет. Они очень быстро превращаются в пузыри. При соединении отдельных очагов патологический процесс охватывает большую поверхность кожи, которая в острой стадии напоминает огромную эрозию. У ребенка повышается температура, отмечаются симптомы интоксикации. Состояние тяжелое, оно может привести к серьезным последствиям.

  • Синдром Стивена-Джонсона. На все слизистые оболочки и кожные покровы распространяются высыпания. Температура тела резко повышается, развивается кератит и конъюнктивит.

При появлении таких осложнений аллергии на «Амоксиклав» у ребенка требуется срочная госпитализация его в отделение интенсивной терапии.

Диагностика патологии

Конечно, очень важно знать, как проявляется реакция на этот антибиотик. Но дело в том, что по клинической картине аллергия на «Амоксиклав» мало чем отличается от других видов непереносимости медицинских препаратов. Для определения точного диагноза необходимо обратиться к аллергологу. Врач расспросит пациента (или родителей), выяснит анамнез течения болезни, установит наследственную предрасположенность.

При подозрении на непереносимость препарата редко проводятся провокационные тесты, поскольку они могут спровоцировать обострение. Сегодня для установления диагноза используют:

  • Радиоаллергосорбентный тест – выявляющий в крови специфические иммуноглобулины.
  • Базофильный тест, основанный на дегрануляции базофилов при контакте с аллергеном.
  • Иммуноферментные тесты.
  • Метод хемилюминесценции.

После оценки результатов всех исследований устанавливается диагноз. Лечение аллергии у взрослых при подтверждении диагноза в первую очередь отменяют вызвавший аллергию «Амоксиклав». Чем заменить этот антибиотик, должен решить врач: самостоятельный выбор антибактериальных препаратов может лишь ухудшить состояние.

Подтвержденный диагноз аллергии на «Амоксиклав» предполагает, что у пациентов довольно часто бывает и реакция непереносимости на многие антибиотики пенициллинового ряда. Если требуется продолжение антибактериальной терапии, назначают:

  • Аминогликозиды – «Канамицин», «Гентамицин»; «Тетрациклин».
  • Сульфаниламиды.
  • Макролиды.
  • «Эритромицин».

Затем назначается гипоаллергенная диета. Это позволит снизить нагрузку на печень. Из рациона исключают копчености, острые блюда, газированные напитки, углеводы. Токсины быстрее выводятся из организма при усилении питьевого режима. В случае развития симптоматики аллергии назначают антигистаминные препараты. Рекомендовано применение пероральных форм, а в случае поражения кожных покровов – наружных средств.

Антигистаминные средства врач подбирает в соответствии с интенсивностью проявления симптомов и с учетом профессии пациента, поскольку некоторые препараты замедляют скорость реакций. К самым эффективным средствам относят:

  • «Лоратадин».
  • «Цетрин».
  • «Зодак».
  • «Астемизол», а также прочие препараты нового поколения.

Для снятия раздражения на коже используют наружные средства, но в отличие от лечения детей допускается применение гормональных мазей:

При использовании гормональных средств следует учитывать, что необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендуемую продолжительность лечения.

Особенности лечения детей

При проявлении аллергии на «Амоксиклав» у ребенка, антигистаминные препараты подбираются в соответствии с возрастом малыша. Следует учитывать, что не все средства, которые используются для лечения взрослых, подходят для маленьких пациентов. Врачу необходимо правильно рассчитать дозировку. При аллергии на «Амоксиклав» у ребенка (фото симптомов вы можете увидеть в статье) применяют:

Для снижения раздражения при высыпаниях на коже, а также для ускорения восстановления эпидермиса следует применять мази:

  • Цинковую.
  • «Бепантен».
  • «Псило-бальзам».
  • «Фенистил» (эмульсию или гель).
  • Мазь Флеминга.

Лечение беременных

Во время беременности аллергия на «Амоксиклав» возникает крайне редко, поскольку в этот период женщинам стараются не назначать сильнодействующие средства. Тем не менее следует знать, что поможет избавиться от симптомов реакции и не нанесет вреда будущей маме и малышу.

В это ответственное для женщины время большинство антигистаминных препаратов запрещено к использованию, и даже средства нетоксичные по отношению к плоду необходимо принимать под строгим контролем врача. К разрешенным при беременности противоаллергенным препаратам относят:

  • «Супрастин». Не рекомендуется назначать это средство в первом, а также третьем триместре.
  • «Зиртек». Облегчает симптомы бронхиальной астмы, но не допускается к использованию в первые 12 недель.
  • «Телфаст», «Эриус», «Диазолин», «Кларитин», допускается к применению в третьем триместре.

Профилактические мероприятия

Трудно предугадать заранее, возникнет ли аллергия на назначенный врачом «Амоксиклав». Реакция его непереносимости нередко возникает и у совершенно здоровых людей, у которых в анамнезе никогда не было аллергических реакций. По статистике, аллергия на этот антибиотик выявляется менее чем у 0,8% пациентов, принимавших препарат. Во избежание негативной реакции следует:

  • Применять антибиотик только по назначению и под контролем врача.
  • Сообщать терапевту или педиатру о случаях аллергических реакций на медикаменты в прошлом.
  • Строго соблюдать дозировку и продолжительность лечения.

При наличии диагностированной аллергии на «Амоксиклав» при необходимости лечения антибактериальными средствами врач назначает антибиотик другой группы.

Отзывы пациентов

По мнению большинства людей, которым доводилось использовать «Амоксиклав» для лечения различных недугов, это эффективное и действенное лекарственное средство. Аллергия на него возникает не слишком часто, но если симптомы реакции проявились у вас или у вашего ребенка, сообщите об этом лечащему врачу. Не занимайтесь самолечением: оно может только усугубить ситуацию. Аллерголог или терапевт подберет необходимые препараты для лечения патологии.

Очень часто пациенты стали замечать, что после приема антибиотиков у них возникает определенная сыпь на теле, которая быстро не исчезает. И родители детей обращаются с такими же жалобами к врачу, по причине появления непонятных высыпаний после приема лекарств, которая часто является лекарственной аллергией. Во многих случаях причиной аллергической реакции являются антибиотики пенициллинового ряда, такие как ампициллин, амоксициллин и амоксиклав.

В последнее время многие врачи назначают амоксиклав, из-за его эффективного и быстрого действия. Без сомнения, препарат хороший, помогает при многих болезнях, но к сожалению, имеет побочные действия и противопоказания.

Характеристика амоксиклава

Амоксиклав является полусинтетическим пенициллином и в его состав входит амоксициллин с клавулановой кислотой, которая образует идеальный препарат, который не разрушается под воздействием бета-лактамаз.

Благодаря клавулановой кислоте расширяется спектр активности амоксициллина ко всем бактериям и микроорганизмам. Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:

  1. Синуситы острые и хронические.
  2. Бронхиты острые и хронические, пневмония.
  3. Пиелонефрит, уретрит и цистит.
  4. Инфекции женских органов.
  5. Инфекции кожи и мягких тканей.
  6. Инфекции костей и соединительной ткани.
  7. Инфекции желчных путей.
  8. Инфекции полости рта.

Аллергическая реакция на амоксиклав у детей

Очень часто аллергия на амоксиклав может быть серьезной проблемой для здоровья ребенка, так как если у ребенка она есть, то у него аллергия может быть на все антибиотики пенициллинового ряда, на такие как амоксициллин, ампициллин и пенициллин.

Самыми безопасными и эффективными антибактериальными препаратами являются препараты пенициллинового ряда, если у ребенка на них аллергия назначаются другие антибиотики. Аллергическая реакция у детей проявляется следующими симптомами:

  • Сыпь на теле в виде папул.
  • Отек гортани, астматическое состояние.

Перед проявлением анафилактического шока у ребенка может появляется зуд кожи, давление снижается и может появляться затруднение дыхания. В некоторых случаях аллергия на амоксиклав может привести к смертельному исходу, если вовремя не оказать соответствующую помощь.

Аллергия на амоксиклав у взрослых

Аллергическая реакция на амоксиклав у взрослых проявляется также как у детей и при этом появляются такие же симптомы. В зависимости от периода возникновения аллергической реакции их разделяют на 3 вида:

  1. Аллергическая реакция, которая наступает немедленно, в течение часа, когда проявления аллергии наступают сразу и могут появляться следующие симптомы: острая крапивница, острое малокровие, анафилактический шок, спазм бронхов и отек Квинке.
  2. Подострый вид аллергической реакции, которая может возникать в течение суток и проявляется следующими симптомами: температура, тромбоцитопения, макуло-папулезные высыпания, агранулоцитоз.
  3. Затяжной вид аллергической реакции, которая может возникнут после нескольких суток проникновения аллергена в организм. В этом случае появляются следующие симптомы: пиелонефрит, суставные боли, васкулит, полиартрит, гепатит и лимфоаденопатия.

Причины аллергии

Аллергическая реакция на амоксиклав может быть профессиональной и приобретенной. При приобретенной аллергии реакция возникает во время лечения другой болезни. А при профессиональной аллергии реакция возникает у медиков, которые работают с лекарствами, в данном случае с амоксиклавом. Причин возникновения аллергической реакции много, к ним относятся следующие причины:

  • Бесконтрольный прием лекарств.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Болезни аллергического характера.
  • Предрасположенность к грибковым болезням.
  • Склонность к пищевой аллергии.

Очень часто сильные проявления аллергии возникают при внутримышечном введении лекарства, а при пероральном приеме амоксиклава риск возникновения реакции снижается.

Клинические симптомы

Симптомы аллергии у разных людей проявляется по-разному, эти симптомы следующие:

  • Пятна и пузырьки по всему телу, в виде крапивницы.
  • Появление отеков на теле, которые богаты подкожно-жировой клетчаткой – на губах, веках и щеках.
  • Чихание, выделения из носа, зуд в носу и заложенность носа.
  • Сильный кашель.
  • Хрипы в легких.
  • Слезоточивость и жжение в глазах.
  • Тошнота, рвота, понос или запор.
  • Одышка, судороги или потеря сознания.

Диагностика

Для определения диагноза с тщательностью собирают анамнез жизни, болезни. Кроме этого проводят ряд исследований для определения аллергена, эти тесты следующие:

  • Внутрикожные тесты.
  • Провокационные тесты.
  • Радиоиммунный метод, который применяют при аллергии на амоксиклав, когда определяют какие иммуноглобулины участвуют в реакции, например, такие как IgG, IgM или IgE.
  • Конъюгация препарата in vitro или in vivo.

При лечении аллергической реакции на амоксиклав в первую очередь отменяют амоксиклав, вернее препарат, который вызвал аллергическую реакцию. Если больному нужен антибактериальный препарат, то назначают другой антибиотик.

Но бывают такие случаи, когда невозможно заменить лекарство. Тогда продолжают давать амоксиклав, который вызвал аллергию, но параллельно дают антигистаминные препараты. Далее ведется наблюдение за состоянием больного и если его состояние ухудшается, то препарат полностью отменяют. Также рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, ограничивать больного от сладкого, кислого, копченого, соленого и копченого.

Желательно больному нужно давать много жидкости для быстрого выведения лекарства из организма.

Чем можно заменить амоксиклав

Если больному категорически противопоказаны антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксиклав, их можно заменить аминогликозидами (канамицин, гентамицин и другие), сульфаниламидами (бисептол), тетрациклинами, макролидами, эритромицином или сумамедом. Какой антибиотик подобрать решает врач, после определенных проб подбирается нужный антибиотик для продолжения дальнейшего лечения.

После назначения определенного антибиотика рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение нескольких суток, чтобы предотвратить печальные последствия аллергической реакции.

Амоксиклав – это антибактериальный препарат, принадлежащий к пенициллиновому ряду и группе бета-лактамов; он способен уничтожать микробные клетки и содержит, помимо основного вещества, дополнительный ингредиент – клавулановую кислоту. Она необходима для расширения спектра активности лекарственного средства и получения успешного результата терапии даже при воздействии на потенциально резистентные, то есть устойчивые формы болезнетворных микроорганизмов. Препарат может быть назначен врачом при множестве патологий, для удобства использования выпускается не только в инъекциях, но также в таблетках, покрытых особой пленочной оболочкой. Его эффективность признана специалистами-медиками во всем мире, но у некоторых пациентов регистрируются реакции индивидуальной чувствительности. Аллергия на Амоксиклав проявляется симптомами со стороны кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей и пищеварительной системы. Об основных вариантах нарушений и тактике борьбы с ними вы сможете узнать, прочитав статью.

Реакция на антибактериальный препарат обусловлена наличием специфической иммунной чувствительности – сенсибилизации; ее формирование приводит к тому, что в момент приема лекарственного вещества запускаются сложные защитные механизмы с участием особых белковых комплексов – антител. Развитию непереносимости Амоксиклава способствует:

  1. Наличие аллергических заболеваний (не только у больного, но и у близких родственников).
  2. Массивная лекарственная терапия (в том числе антибактериальными препаратами).
  3. Нерациональный прием противомикробных средств.
  4. Метаболические нарушения, расстройства ферментных систем.
  5. Частые инфекции – вирусные, бактериальные, грибковые (не только острые, но и хронические).

Таким образом, повышенную чувствительность к Амоксиклаву могут обусловить разные факторы, но далеко не всегда в процесс вовлекается иммунная система, то есть возникает истинная аллергия. Достаточно часто поводом для жалоб становятся так называемые «ложные» реакции, последствия неправильной дозировки; схожесть симптомов, определяющихся при осмотре, не позволяет заметить разницу – точный диагноз устанавливается лишь после специальных лабораторных исследований, которые проводятся (и показаны) не всем пациентам.

Важно помнить, что при аллергии на Амоксиклав опасны и другие пенициллины – следует исключить использование всего фармакологического ряда.

Кроме того, у некоторых пациентов формируется перекрестная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

Непереносимость лекарств характеризуется большим разнообразием проявлений – если одного пациента беспокоит лишь кожная сыпь, другой может столкнуться с таким опасным состоянием, как анафилактический шок. У детей и взрослых признаки чувствительности проявляются одинаково. Амоксиклав как представитель пенициллинового ряда чаще всего провоцирует несколько патологических состояний – рассмотрим их по очереди.

Это поражение кожных покровов, которое может проявляться в разных формах. Приносит пациенту немалый дискомфорт, бывает локализованным (ограниченным) и системным (общим, затрагивающим всю поверхность тела).

Крапивница

Наиболее распространенная реакция, связанная с приемом лекарства в форме таблеток или инъекций. Аллергия на Амоксиклав у взрослых и детей проявляется такими симптомами как:

  • появление крупных волдырей;
  • сильный зуд и припухлость кожи;
  • повышение температуры тела до 37,1–39 °C.

Реакция развивается очень быстро: сначала кожа краснеет, затем отекает, на ней появляются розоватые волдыри, которые сильно чешутся. Они имеют причудливую форму, различные размеры – от мелких до гигантских, нередко сливаются между собой. Особенностью течения является отсутствие других элементов – так называемая мономорфность сыпи, а также исчезновение всех изменений кожи в период до 24 часов с момента возникновения – при этом не остается ни следов, ни рубцов.

Ампициллиновая сыпь

Чаще всего возникает у пациентов, которые переносят инфекционный мононуклеоз, однако может появляться и в других случаях. Это особый вариант поражения кожи, наблюдающийся только при лечении препаратами группы пенициллинов – в частности, Амоксиклавом. Характеризуется следующими признаками:

  • развитие на 4–5 день терапии;
  • сыпь представлена пятнами и узелками;
  • не сопровождается зудом.

Специалисты утверждают, что патология не относится к проявлениям истинной аллергии, а значит, не требует ограничения применения пенициллинов в будущем. Это подтверждается вероятностью купирования (прекращения) симптомов даже без отмены антибактериального средства.

Отек Квинке

Развивается чаще всего одновременно с крапивницей и затрагивает щеки, веки, губы, наружные половые органы и слизистые оболочки функциональных систем. В зависимости от локализации проявляется разными симптомами:

  1. Гортань.Осиплость голоса, которая неуклонно нарастает, а также «лающий» кашель, ощущение нехватки воздуха, удушье из-за сужения просвета респираторного тракта. Этот вариант патологии представляет опасность для жизни.
  2. Пищеварительная система.Характеризуется тошнотой, рвотой, болью в животе.
  3. Губы, ротовая полость.Затруднение глотания, разговора, значительное увеличение затронутых тканей в объеме.

При отеке Квинке определяется только выраженная припухлость, зуда нет – однако пациентов беспокоит ощущение растягивания, распирания.

Лекарственная лихорадка

Это повышение температуры тела, развивающееся не как защитный механизм, направленный на борьбу с инфекцией, а в качестве ответа на применение Амоксиклава. Регистрируется только у тех больных, которые используют препарат дольше 6–8 суток – именно в этот период с момента начала терапии могут проявляться симптомы:

  1. Нарастание лихорадки (до 38–40 °C).
  2. Возникновение сыпи на коже (необязательный признак).
  3. Увеличение количества клеток-эозинофилов в крови (определяется с помощью лабораторных методов).

Есть несколько особенностей течения, отличающих лекарственную лихорадку от повышения температуры тела инфекционного генеза:

  • удовлетворительное самочувствие пациента;
  • отсутствие озноба;
  • нормализация показателей термометрии спустя 48–72 часа после отмены Амоксиклава.

Классический признак лекарственной лихорадки – это относительная брадикардия (отсутствие учащения пульса, несмотря на нарастающее повышение температуры тела).

Кроме описанных патологий, при чувствительности к препарату вероятны анафилактические реакции (шок характеризуется резким падением артериального давления, нарушением кровообращения и кислородным голоданием (гипоксией)), интоксикации. Последний вариант чаще возникает у маленьких детей и пожилых людей, сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, иногда – увеличением печени, желтухой. Достаточно редко регистрируются гематологические нарушения (падение показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови), поражение почек (слабость, боль в пояснице, появление белка в моче).

Как подтвердить диагноз?

В первую очередь проводится опрос для выявления факторов риска:

  • наследственной предрасположенности к медикаментозной аллергии;
  • инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), Эпштейна-Барр;
  • частое применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Также определяется характер симптомов, время возникновения и длительность сохранения. С целью уточнения диагноза используются дополнительные методы.

Лабораторные тесты

Включают несколько основных исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение триптазы, гистамина.
  3. Тест активации базофилов.
  4. Обнаружение специфических антител (иммуноферментный метод и др.).

Лабораторная диагностика безопасна для пациента, но на чувствительность тестов могут влиять острые и хронические заболевания, прием лекарственных препаратов и другие факторы, которые не всегда можно устранить. Кроме того, применение оправдано для прицельных исследований – то есть при уверенности в том, что именно Амоксиклав вызывает симптомы. В ином случае преимущества нивелируются недостатками – в частности, высокой стоимостью анализов.

Кожные пробы

Наиболее точный и чувствительный тест, который может проводиться:

  • с нанесением препарата-аллергена и уколом, царапиной на выбранном участке предплечья;
  • с помощью накладывания на спину пластины, пропитанной специальным веществом.

Также используются провокационные тесты. Они заключаются во введении лекарственного средства в 1% разовой терапевтической дозе и при необходимости, повторении контакта через 15–60 минут (в зависимости от варианта поступления препарата в организм). Этот метод позволяет выявить чувствительность не к самому антибиотику, а к его метаболитам, образующимся уже после инъекции или приема таблетки.

Цель кожных проб – спровоцировать развитие симптомов аллергической реакции, поэтому наличие в анамнезе анафилактического шока, отека Квинке является значимым противопоказанием для выполнения тестов.

Пробы, с одной стороны, позволяют объективно оценить характер патологии, а с другой – представляют немалую опасность для контактного организма. Поэтому необходимость их проведения в случае реакции на Амоксиклав не всегда оправдана – если антибиотик можно заменить средством из альтернативной группы, не подвергая пациента ненужному риску, то лучше так и поступить.

Может включать как фармакологические средства, так и немедикаментозные способы. Чаще всего применяется комплексная терапия с комбинацией нескольких методов; она проводится амбулаторно (дома с регулярными визитами в поликлинику) или в стационаре (при развитии тяжелых реакций, требующих оказания неотложной медицинской помощи).

Отмена лекарственного препарата

Аллергию на Амоксиклав нельзя устранить – после формирования она сохраняется в течение всей жизни. То же самое касается чувствительности к остальным пенициллинам. Поэтому первый шаг к улучшению состояния – это прекращение использования фармакологического средства в любом виде (таблетки, инъекции и др.). Однако не все люди могут отказаться от антибиотика. Чем заменить Амоксиклав при аллергии? Лучше отдавать предпочтение препаратам, не вызывающим перекрестной чувствительности – например, группе макролидов:

Производить замену следует под руководством врача, поскольку любые лекарства могут вызывать аллергию – и новый антибиотик вовсе не исключение. Кроме того, потребуется коррекция дозировки и длительности приема, макролиды в этом отношении отличаются от пенициллинов. Если планируется лечить ребенка, нужен подбор в соответствии с возрастом и массой тела.

Стоит понимать, что после отмены Амоксиклава действующее вещество и его метаболиты еще какое-то время находятся в организме и продолжают сенсибилизирующее действие – поэтому рассчитывать на мгновенное исчезновение симптомов не следует, они купируются в течение нескольких дней.

Изменение питания

Это исключение из рациона на протяжении двух-трех недель всех продуктов, которые могут провоцировать аллергические реакции:

Диета нужна для того, чтобы максимально снизить уровень сенсибилизации и ускорить выздоровление – иначе, обеспечить отдых для чувствительного организма. Рекомендуется есть:

  • крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • неяркие термически обработанные овощи и фрукты;
  • постное мясо.

При составлении меню следует учитывать индивидуальные особенности пациента – ведь у многих людей пищевая аллергия совершенно неожиданно проявляется на продукты, которые принято считать безопасными. Также стоит выбирать щадящий способ обработки – варку, тушение, запекание в духовке или приготовление на пару; напитки лучше предпочесть без ароматизаторов, красителей и с минимальным количеством сахара.

Лекарственная терапия

Назначаются разные препараты, устраняющие симптомы аллергических реакций и позволяющие ускорить выведение провоцирующих соединений из организма:

  1. Антигистаминные (Цетрин, Фенистил, Зиртек).
  2. Топические глюкокортикостероиды (Мометазон, Элоком).
  3. Сорбенты (Белый уголь, Смекта, Энтеросгель).

Эти лекарства применяются в течение нескольких дней в виде таблеток, мазей, капель. При анафилактическом шоке, отеке Квинке и генерализованной форме крапивницы могут быть использованы такие средства, как Адреналин (Эпинефрин), Дексаметазон, Тавегил в инъекциях. Они вводятся специалистами бригады «Скорой помощи».

Профилактика и полезные советы

Чтобы избежать развития аллергической реакции на Амоксиклав, необходимо:

  • отказаться от применения любых лекарств из группы пенициллинов;
  • внимательно изучать инструкции к препаратам, торговое название которых может отличаться от наименования действующего вещества;
  • не прибегать к самолечению антибиотиками, особенно при сомнениях в природе заболевания;
  • по возможности исключить массивную лекарственную терапию, то есть одновременный прием множества фармакологических средств.

Если пациенту известно об аллергии на Амоксиклав, следует уведомлять об этом врача каждый раз при обращении в поликлинику или госпитализации в отделение стационара.

Развитие реакции индивидуальной чувствительности трудно предсказать, но если она уже возникала, медперсонал должен об этом знать. После оформления документации делается пометка в карте и/или истории болезни, предупреждающая о наличии непереносимости. Поэтому помните: даже когда вам не задали вопрос об аллергии, не забудьте сообщить о ней самостоятельно.

Источники: http://fb.ru/article/461124/allergiya-na-amoksiklav-simptomyi-metodyi-lecheniya-otzyivyi, http://allergiyas.ru/allergiya-na-amoksiklav-u-vzroslyx-i-detej-prichiny-simptomy-i-chem-zamenit/, http://proallergen.ru/na-lekarstva/amoksiklav.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *