Как рожать с лекарственной аллергией

Статистика Всемирной организации здравоохранения неутешительна – каждый год число пациентов на приеме у аллергологов увеличивается на 7-10%, по разным оценкам от 25 до 50% населения развитых стран страдают от легких или тяжелых форм аллергии. И, разумеется, в их числе находятся миллионы женщин, которые планируют завести ребенка, с каждым годом все острее встает такая проблема, как беременность при аллергии.

Основной вопрос, который волнует молодых родителей, – передастся ли их ребенку их предрасположенность к аллергическим реакциям. К сожалению, медицина отвечает на него положительно: если оба родителя страдают этим заболеванием иммунной системы, то в 6-8 случаях из 10 у малыша тоже будет повышенная чувствительность к аллергенам. Снизить такую вероятность можно, для этого специалисты-аллергологи предлагают целый ряд эффективных и безопасных мер.

В первую очередь, нужно уменьшить риск проявления аллергии во время беременности. Как правило, аллергия служит сопутствующим фактором серьезного нарушения здоровья – снижения иммунитета, хронического заболевания или вирусной инфекции, травмы, системного заболевания, стресса. Полное обследование и курс лечения до беременности позволит сократить вероятность аллергии во время беременности, а иногда – и полностью купировать ее приступы на всю оставшуюся жизнь.

Следующий шаг – изоляция от всех пищевых и непищевых аллергенов. Обратите внимание, что придерживаться гипоаллергенной диеты с первых дней беременности стоит лишь тем женщинам, которые страдают от аллергии. Если же ее цель – снизить риск болезни у малыша, то полностью исключить аллергены стоит лишь тогда, когда календарь беременности достигнет 22 недели, а у зародыша начнет формироваться собственная иммунная система. Среди продуктов, которые врачи относят к «опасным», – цитрусовые и другие южные и экзотические фрукты, морепродукты (особенно креветки, крабы и икра), мед, клубника, малина и другие красные ягоды, шоколад, жирный сыр, курица и яйца. Для того чтобы восполнить рацион, диетологи предлагают альтернативу – тыкву, кабачок, патиссоны, яблоки, груши, нежирную телятину, индейку, творог, картофель, на основе которых можно составить полноценную гипоаллергенную диету.

Среди непищевых факторов аллергии – комнатная пыль, шерсть животных, микроскопические частицы краски, пыльца цветов. Для того, чтобы снизить их концентрацию в воздухе, достаточно как можно чаще проветривать комнату, устраивать влажные и сухие уборки.

Отдельно стоит вопрос о медикаментах во время беременности. Если аллергическая реакция проявляется на коже, то специалисты стремятся подобрать безопасную для плода «внешнюю» терапию – спреи и мази. Если же состояние женщины вынуждает принимать лекарства, то подбирать их стоит еще до зачатия, чтобы уже первая неделя беременности и все 9 месяцев прошли без вреда для нее и растущего организма.

Кстати, грудное вскармливание – это еще один фактор, который значительно снижает риск развития у малыша аллергии. Уже с первыми каплями молозива в его организм попадают важнейшие антитела, активизируется и начинает корректно работать собственная иммунная система, а материнское молоко – это эталон полезного, питательного и, что очень важно, гиппоаллергенного питания для ребенка.

Текст: Евгения Захарова

МОЯ ОСОБЕННОСТЬ НЕ КРИТИЧНА, не ведёт к инвалидности, но на качество жизни, несомненно, влияет. Написать об этом меня побудили отсутствие информации и долгие поиски врача: прошло семь лет с начала болезни, прежде чем я смогла найти специалиста, который смог мне понятно объяснить механизмы сбоя организма и назначить лечение. Аллергия до сих пор слабо изучена. Непонятно, по какой причине у здорового человека вдруг начинают бунтовать так называемые тучные (иммунные) клетки. Уже доказано, что на это влияют наследственность и образ жизни, но, как и в других случаях, при прочих равных кто-то в итоге заболевает, а кто-то нет.

Первые симптомы аллергии у меня начали проявляться, когда мне было 22 года. Прежде чем узнать свой диагноз — «аллергия на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)», — мне, как и многим аллергикам, пришлось перенести множество обострений, начать подозревать всё на свете, на этой почве выкинуть половину косметики, посидеть на диете, сделать генеральную уборку (из-за неё пострадала библиотека бойфренда с пыльными советскими книгами, которую перевезли на дачу).

Поиск и исключение аллергена — это фактически половина лечения. Но не всё так просто: несмотря на то что во всех больших городах уже есть лаборатории, где могут сделать сложный анализ крови, самым распространённым способом определения аллергена является эмпирический. Фактически это метод перебора: съел клубнику — если нет реакции, то хорошо, исключаем её из списка; затем пробуешь сливы, потом бананы и так далее. После того как выявлен примерный диапазон веществ, вызывающих реакцию, можно сделать уточняющий анализ. Просто сдать кровь на все аллергены невозможно: их сотни, и проверка на каждый стоит довольно дорого.

Есть бесплатные аллергопробы на коже: они позволяют определить реакцию на самые распространённые группы аллергенов. На руке делают микроразрезы, в каждый вводят специальный концентрат, по покраснениям смотрят реакцию. Но этот анализ сыграл со мной злую шутку: у меня выявили реакцию на пыль. Суровый вопрос врача «А квартира-то у вас благоустроенная?» вдохновил меня на организацию гипоаллергенного быта с маниакальными маханиями тряпкой и поиском чудо-средств для уборки (итог: такого средства нет). Ошибка была вот в чём: важно не только определить сам факт наличия аллергии, но и степень реакции организма. В моём случае пыль почти никакой роли не играет, а самый большой отклик вызывают лекарства, что и было определено в итоге опытным путём после нескольких обострений с последующим «чудом прозрения».

Если очень упростить, то НПВП — это все обезболивающие и противовоспалительные препараты; к ним присоединяются противопростудные на основе аспирина. Аллергия на лекарства означает невозможность при любой болезни лечиться по стандартным схемам, которые работают для большинства людей. Когда это касается небольших недомоганий вроде головной боли после рабочего дня за компьютером или из-за месячных, это одно. Другое дело — более серьёзные заболевания: тут становится совсем невесело.

Сдать кровь на все аллергены невозможно: их сотни, и проверка на каждый стоит довольно дорого

Основной симптом моей аллергии — отёк Квинке, аллергический отёк лица, сопровождающийся пятнами — кравпивницей. Это быстроразвивающаяся и очень опасная реакция. Лицо опухает за считаные минуты, начинает болеть. Самое опасное в таком случае — нарушение дыхания, если отёк начинает переходить на дыхательные пути. Поэтому любая такая ситуация — повод немедленно вызвать скорую. Лечение довольно топорное: гормональные и антигистаминные препараты, но это работа с последствиями, а не с причиной болезни.

Обидно, что реакция может быть стойкой и держаться несколько дней. Раньше для того, чтобы прийти на работу в более-менее приличном виде, приходилось вставать рано утром и делать укол, чтобы к началу дня отёк немного спал. После этого в ход шли плотные тональные средства для маскировки пятен. Очень забавно каждое утро видеть другое лицо: в один день у тебя большие уши, в другой — заплывшие глаза, в третий — большие губы (профит!). Знакомые в основном относятся к моей аллергии нормально (я даже разрешаю подшучивать над собой), а вот посторонние, бывает, бросают сочувствующие взгляды.

Но ладно внешние проявления — гораздо серьёзнее то, что я не могу получить традиционное лечение. Практически любой врач разводит руками: «Вам же ничего нельзя». Остаются гомеопатия, дыхательные упражнения или же очень сильные лекарства. Например, для лечения болей в спине мне подобрали средство от эпилепсии, все простуды с первого дня лечатся антибиотиками, ну а противоаллергический иммунитет, по совету моего врача-иммунолога, поддерживает средство от астмы.

Большая проблема — обезболивание при серьёзных недомоганиях или медицинском вмешательстве. К боли невозможно привыкнуть. В острых случаях терпеть практически невозможно, может дойти до болевого шока с потерей сознания. К сожалению, такие ситуации у меня были. Единственный выход — опиаты, наркотические препараты. Но тут всё непросто: однажды меня ночью привезли в больницу на скорой с острой болью живота, определили в палату, но после врачебных манипуляций боли не проходили. Ползая по кровати почти с воем, я несколько раз звала медсестру; она приходила, ругалась, что я ей мешаю спать, ставила разрешённый мне, но в данном случае уже бесполезный спазмолитик (последний раз демонстративно «поставила» укол мимо, обрызгав меня из шприца, — видимо, решила, что я делаю всё для привлечения внимания и надо «изобразить» лечение, чтобы меня успокоить). После того как я прострадала полночи и объяснила врачу, что у меня нет наркозависимости и я действительно не могу терпеть, мне наконец вызвали другую медсестру со специальным чемоданчиком: «Ну, мы же не знали, что вы у нас такая, с особенностью».

Другой раз меня угораздило заболеть на отдыхе в Турции. Через переводчика я несколько раз сказала врачу об аллергии. В итоге на второй день лечения произошла путаница, и мне всё же вкололи по ошибке запрещённый препарат. Это был день вылета. Уже по дороге в аэропорт я начала понимать, что происходит что-то не то. Лицо отекало с бешеной скоростью, стало трудно дышать. Меня сняли с рейса и положили в маленькую комнату неотложной помощи прямо в аэропорту. Там я находилась под капельницей, в то время как моя страховая компания сообщила, что заниматься мной особо не будет, — максимум может меня поселить в отель и отправить следующим рейсом, который может быть и через неделю. В итоге мне удалось уговорить командира русского экипажа взять меня на борт — пришлось подписать бумагу, что компания не несёт ответственности в случае моих проблем со здоровьем во время полёта.

Несмотря на все эти истории, я стараюсь примириться со своей особенностью: соблюдаю диету, принимаю лекарства, слежу за здоровьем и пытаюсь быть в курсе новой информации. Диета при аллергии — жёсткая, но необходимая, даже если ваша аллергия не пищевая. Почему? Ослабленный организм начинает очень остро реагировать на аллергенные продукты. В итоге симптомы могут усиливаться, а лечение затягивается. Запрещены кофе, алкоголь, сладкое, солёное, острое, продукты красного и жёлтого цвета, некоторые виды белков. Когда мне первый раз выдали рекомендации — лист бумаги, поделённый на две части: нельзя (много текста), можно (небольшой список совсем безвкусных, на мой взгляд, вещей) — казалось, придётся до конца дней жевать капустные листы и каши. К счастью, сейчас мне достаточно придерживаться диеты только во время обострений.

Приходится тщательно выбирать косметику: моя аллергия перекрёстная (реакция возникает на «родственные» аллергены), распространяется на салицилаты, которые есть во множестве средств, — от кремов до стирального порошка. Консультанты в магазинах очень забавно реагируют на девушку, которая по часу читает все мелкие надписи на баночках, и иногда даже вызываются помочь. Теперь я понимаю, зачем в инструкциях к косметическим препаратам указан пункт о том, что их лучше проверять на аллергию. Любое средство, даже если в составе не указан ваш аллерген, может спровоцировать иммунный ответ по тому же перекрёстному механизму. Если у человека повышен аллергический фон, провокаторами со временем могут стать вещества, раньше не вызывавшие реакции. Гораздо лучше на всякий случай нанести новое средство на сгиб локтя (не забывая о том, что период ответа организма может составлять от нескольких минут до 48 часов), чем потом лечить последствия несовместимости. По этой же причине никогда не надо стесняться просить косметолога или парикмахера показать баночки, которые используются при процедурах, и напоминать о своей аллергии при каждом посещении. Специалисты, к которым я обращаюсь, уже давно привыкли к постоянным расспросам.

Я перепробовала множество неэффективных методик, в случае любого недомогания лежала пластом, со слезами терпела боль, которую переношу очень плохо

Несмотря на мой не всегда удачный опыт обращения к врачам и несколько случаев недопонимания, у меня есть чёткая установка: самолечение при любой болезни, а особенно для людей с непереносимостью препаратов, — последнее дело. Любое лекарство должно быть подобрано врачом. В идеале вы должны находиться какое-то время под наблюдением специалиста, чтобы в случае негативной реакции организма вам своевременно могли оказать необходимую помощь. Вы должны всегда быть готовы объяснить, какие средства вам противопоказаны, как вы это поняли, насколько быстро и интенсивно реагирует организм. Компромиссное решение, как правило, всё равно находится. Это может быть другой протокол лечения или использование альтернативных препаратов. К сожалению, прежде чем серьёзно взяться за своё здоровье и начать искать информацию и врачей, я перепробовала множество неэффективных методик (от гомеопатии и дыхания йогов до совсем уж оригинальных способов вроде зажигания ароматических свечей и прослушивания специальных обезболивающих песнопений), в случае любого недомогания лежала пластом, со слезами терпела боль, которую я в принципе переношу очень плохо.

Вылечить аллергию нельзя, но можно частично одолеть её, снизить количество и интенсивность эпизодов. Прежде всего нужна консультация аллерголога-иммунолога. Иногда я читаю на форумах, что людям не удаётся найти хорошего специалиста, далеко ехать, нет времени, денег. Один доктор смешно сказал мне про бесплатную медицину: «Чтобы понять, что с вами, и назначить лечение, вам необходимо пройти квест…» К сожалению, это так. Это не значит, что ничего не нужно делать. Только врач обладает необходимыми знаниями, чтобы вам помочь, и он обязательно найдётся, пусть и не сразу. Надо проявлять настойчивость и терпение, не прекращать поиски.

Мой опыт болезни меньше десяти лет, но за это время уже появились и новые подходы к лечению аллергии, и новые препараты. Уже нет необходимости в тяжёлой гормональной терапии для купирования симптомов в определённых случаях, появились лекарства пролонгированного действия, усовершенствовалась диагностика. Не так давно на рынок вышло несколько обезболивающих без НПВП-компонента. Они имеют свои особенности, действуют несколько хуже стандартных анальгетиков, но и это может быть решением. Существуют региональные программы для людей с тяжёлой формой аллергии, которая не лечится обычными методами, — дорогие лекарства предоставляются бесплатно. Узнать, опять же, об этих возможностях и использовать их вы сможете, только посетив врача.

Отдельный пункт — лечение у стоматолога. К счастью, у меня пока не было реакции на местное обезболивание, но я знаю, что такая проблема есть. Стратегия та же — обязательно информировать доктора и помнить, что врач может использовать самые разные препараты, в том числе НПВП. Стоматологическое протезирование также может вызвать реакцию организма на инородное тело, поэтому аллергикам перед серьёзными вмешательствами советуют заранее принять или хотя бы иметь при себе на всякий случай свой препарат.

Я потратила много времени на поиск информации о своей болезни в интернете. К сожалению, находок было совсем мало — сухая научная статья и поверхностные упоминания. Всё же моя аллергическая реакция не очень распространена — встречается у одного человека на несколько тысяч. Я пыталась общаться на форумах, но отклик был небольшой. Зато было много предложений купить чудо-средства — разного рода настои и облучатели. Советовали лечиться активированным углём. Улыбаюсь: верно, но это только небольшая часть схемы. Думаю, что люди, имеющие базовое представление об устройстве организма, смогут представить, что будет, если переборщить с применением этого метода.

Мне хотелось бы найти таких же людей, как я, для обмена информацией. Конечно, речь не о подборе способов лечения — это к врачу. Но иногда хочется получить поддержку, поделиться опытом взаимодействия с медицинской системой и контактами специалистов. Если вдруг в сети увидите персонажа с ником «Отёк Свинки» — я готова с вами пообщаться.

Многих женщин волнует вопрос: совместимы ли аллергия и зачатие ребенка? Не является ли малоприятный «бонус» в виде аллергической реакции препятствием для нормального протекания беременности и рождения здорового малыша? Возможно ли зачатие в период обострения аллергии?

В этой статье мы постараемся рассмотреть ответы на все важные вопросы. Не забывайте высказывать свое мнение и опыт в комментариях.

Аллергия: планируем беременность правильно

По мнению специалистов, женщина, знающая о существовании аллергической реакции, до наступления беременности (примерно за полгода) обязательно должна посетить врача и пройти курс специального лечения — АСИТ-терапии. Заключается оно в своеобразном приучении организма к антигену.

Доза аллергена, вводимого в организм, постепенно возрастает. Со временем, реакция становится не такой интенсивной, вплоть до правильной иммунологической реакции. Такое лечение дает возможность женщине прожить без аллергии несколько лет (затем, лечение желательно повторить).

К примеру, если женщина страдает сезонной аллергией, беременность во время весенней аллергии (или в иной «аллергенный» сезон) лучше не планировать, а по окончании неблагоприятного сезона провести АСИТ.

Кроме прочего, если у вас сезонная аллергия и нет возможности провести АСИТ, можно попробовать уехать из города, например, в деревню или санаторий и попытаться по максимуму уменьшить контакт с аллергеном.

«Аллергия на мужа» и зачатие

Нередко женщина испытывает дискомфортные ощущения после полового акта, которые проявляются жжением и зудом в области половых органов. Иногда проявления аллергии на сперму мужа гораздо менее безобидны: отек Квинке, крапивница, вплоть до нарушения сознания. Раздражающим компонентом может выступить все, что угодно: от белка спермы до продуктов питания, которые мужчина употреблял в пищу. Естественным будет вопрос: каково влияние аллергии на зачатие?

Самое распространенное проявление – это уничтожение спермий, которые попали внутрь влагалища. Организм воспринимает сперму как чужеродное вещество и отвечает выработкой специальных антител. Гибель спермий происходит до проникновения внутрь матки, поэтому зачатия не происходит. Однако, это отнюдь не приговор. Современная медицина умеет бороться с подобными проблемами.

Если долгожданная беременность все-таки прерывается в первые месяцы, — применяют специальные “отвлекающие” инъекции концентрированных лейкоцитов мужа, после которых нормальное вынашивание беременности становится реальностью. Причина проста: иммунная система женщины полностью сосредоточивается на борьбу с ними, “оставляя в покое” оплодотворенную яйцеклетку.

Аллергия у мужа: влияет ли это на зачатие?

Многих женщин волнует вопрос: если муж лечится от аллергии, можно ли планировать беременность? Этот и подобные вопросы постоянно задаются на тематических форумах. По мнению известного детского врача Е. О. Комаровского, качество спермий от приема антигистаминных препаратов никак не страдает.

Ответ доктора Комаровского об аллергии у мужа при планировании беременности (можно увеличить)

В большинстве случаев наследуется не аллергия как таковая, а склонность к ее проявлению. Поэтому профилактические мероприятия (правильное введение прикорма, гипоаллергенный режим питания, закаливание), скорее всего, будут способствовать тому, что папино «наследство» никак не проявится у малыша.

Видео рекомендации

От доктора Комаровского:

Аллергия после зачатия ребенка

Иногда речь идет об аллергии как признаке беременности на ранних сроках. Гормональная перестройка в организме может привести к появлению аллергических реакций, которых до наступления беременности не было.

Вот самые распространенные проявления аллергии при беременности:

  • Аллергический ринит. Проявляется першением в горле, головной болью, прозрачными выделениями из носа (или чувством заложенности носа).
  • Конъюнктивит. Симптомами его являются покраснение век и глазных белков, усиленное слезоотделение, боязнь света.
  • Крапивница. Проявляется волдырями округлой формы и сильным кожным зудом.
  • Аллергические дерматиты и экземы.

Отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма — наиболее тяжелые формы реакции организма на аллерген, но возникают относительно редко.

Далеко не всегда удается организовать предварительное лечение аллергии при планировании беременности. Что же делать женщинам, для которых беременность стала неожиданностью? Важно не навредить собственному организму и будущему ребенку. Принимать антигистаминные препараты бесконтрольно совершенно недопустимо! Вопрос о приеме того или иного лекарства должен решать только специалист.

Кроме того, будет полезно ознакомиться с принципами правильного питания и гиппоалергенного быта

Только врач может найти компромиссный вариант между пользой от приема антигистаминов и возможных рисках. Если, к примеру, аллергия проявляется обычным насморком и покраснением глаз, можно обойтись и народными средствами. Но, если здоровью или жизни беременной женщины угрожает опасность, то врач назначает препараты, которые, по данным исследований, не способны вызвать у плода пороки развития. При этом никакого самолечения не должно быть. Лекарства принимают только по назначению врача.

Вы можете сами убедиться в том, что противоаллергических препаратов, которые разрешено принимать беременной женщине, — совсем мало.

  • Супрастин. Прием препарата в первом триместре запрещен. Во втором и третьем триместрах возможен прием только по назначению специалиста, при острых проявлениях аллергической реакции.
  • Тавегил. Категорически не рекомендован для приема в период беременности, поскольку отрицательно влияет на плод.
  • Пипольфен. Запрещен в течение всей беременности.
  • Кларитин. Прием разрешен только под наблюдением врача.
  • Димедрол. Этот препарат противопоказан беременным женщинам, поскольку может спровоцировать выкидыш.
  • Терфенадин. Не рекомендован для беременных, поскольку способствует снижению массы плода.
  • Цетрин. Прием разрешен только по назначению специалиста.

Мази с противоаллергическим эффектом далеко не всегда безопасны, однако, они гораздо менее опасны, чем таблетированные препараты.

  • Фенистил-гель. Противовоспалительная мазь. Разрешается к применению в небольших количествах во втором и третьем триместрах. Применение в первом триместре разрешено только под строжайшим контролем врача.
  • Псило-бальзам. Разрешен к использованию беременными женщинами.
  • Элидел. Препарат с очень хорошим противовоспалительным эффектом. Применять можно на протяжении всей беременности, только под наблюдением врача.
  • Многие из гормональных мазей не рекомендуют беременным, поскольку они проникают в кровь и могут навредить плоду. Исключение – мазь Элоком, с низкой всасываемостью в кровь.

Если аллергическая реакция проявляется ринитом, то хороший эффект оказывают капли в нос, такие как Аква-марис (с морской солью), Пиносол, Маример, Ринитол, Салин.

Со второго триместра, у плода начинается формирование антител к различным продуктам (после рождения, это может вылиться в аллергию).

Именно по этой причине, рацион будущей мамы должен состоять из гипоаллергенных продуктов: овощей, диетического мяса, кисломолочных продуктов). Спасением для беременной женщины с аллергией станут природные антигистамины.

  • Аскорбиновая кислота. Витамин С помогает сгладить проявления аллергического ринита. Снижает гиперчувствительность к яичным желткам.
  • Рыбий жир. Уменьшает проявления аллергического ринита, а также кожный зуд и высыпания.
  • Оливковое масло. В его состав входит олеиновая кислота, обладающая хорошим профилактическим эффектом от аллергии.

Важные составляющие профилактики аллергии у беременных являются вечерние прогулки на свежем воздухе, отказ от курения, решительное избавление от вещей, активно собирающих пыль.

Источники: http://www.gradusnik.ru/rus/medall/akushgin/allerg/, http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/personal/221963-allergy, http://allergy-center.ru/allergiya-i-zachatie-rebenka.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *