Какие анализы нужно сдать на аллергию взрослому

Аллергическая реакция возможна на любое вещество, кроме дистилированной воды. Именно из-за этого разнообразия, трудно распознать что спровоцировало первый или очередной приступ заболевания. Между тем, знание перечня противопоказанных элементов – необходимое условие здоровья, а подчас – вопрос жизни и смерти. Современная медицина предлагает два способа диагностики: сдать анализ крови или провести кожные пробы. Об особенностях обоих методов пойдет речь далее.

Первый шаг – постановка точного диагноза

Перед началом исследований необходимо убедиться, что пациент страдает именно аллергией, а не сходными с ней заболеваниями. Для этого сдаются, как правило, два анализа крови. В ходе них выявляется количество эозинофилов и иммуноглобулина Е.

Эозинофилы — это клетки, число которых увеличивается при аллергических состояниях. В норме их объем – 5%. Иммуноглобулины – белковые соединения, которые защищают организм от инфекций. Однако, при аллергии происходит сбой в работе иммунитета и организм борется не только с бактериями и вирусами, но и с безобидными элементами. Соответственно уровень иммуноглобулина Е при аллергии повышен.

Подготовка к процедурам подразумевает исключение алкоголя, а также сильных эмоциональных и физических нагрузок. Кровь на эозинофилы берется из пальца, на иммуноглобулин Е – из вены. Оба исследования проводятся натощак. Курильщикам необходимо воздержаться от сигарет за несколько часов до диагностики. За некоторое время до процедуры не рекомендуется употреблять потенциально опасные продукты (шоколад, орехи, цитрусовые) и не контактировать с домашними животными.

Терапия гормональными препаратами может оказать влияние на показатели иммуноглобулина Е. Но, отменить их может только врач. Прием антигистаминных препаратов не оказывает влияния на результат. Однако, врач должен быть в курсе лечения этими средствами.

Кожные аллергопробы

При проведении данной диагностики можно наглядно убедиться в наличии аллергической реакции. Суть метода заключается в том, что на поверхность кожи наносят тестовое вещество, а затем оценивают есть ли на него у пациента реакция или нет. В ходе процедуры возможно наступление анафилактического шока. Поэтому весь период обследования нужно находиться под наблюдением врача. Развивается такой негативный сценарий крайне редко – в двух случаях из ста.

  1. Скарификационные. На кожу наносят небольшое количество раздражителя. После этого с помощью скарификатора (тот же интструмент, который используется при взятии крови из пальца) на этом месте делают небольшие насечки.
  2. Прик-тесты (prick в переводе с английского укол). В отличии от предыдущего метода вместо скафикитара используют колющий инструмент.
  3. Специфика внутрикожных тестов заключается в том, что аллерген вводят в организм с помощью подкожных инъекций.
  4. Пробы можно сделать и без травмирования тканей. Это осуществимо с помощью аппликационного метода. Тестирование проводят, прикладывая к коже ватные тампоны, смоченные в растворе аллергена.

Результат после проведения тестов может быть заметен уже по истечении 20 минут. Однако, оценить его полностью можно только после 24 – 48 часов. Если на месте нанесения пробы на коже возникнет покраснение или вздутие, это означает, что организм выдает реакцию на данный эллемент. Бояться этого иммунного ответа не стоит, поскольку вводится оно в маленьких дозах и изменения кожи проходят быстро.

  • Активная фаза аллергических заболеваний.
  • Прием антигистаминных или гормональных препаратов.
  • Менструация, беременность, грудное вскармливание.
  • Инфекция или ухудшение хронической болезни.
  • Перенесенный анафилактический шок.
  • Туберкулез, бруцеллез, сифилис, СПИД.
  • Возраст до 3 и после 60 лет.
  • Эпилепсия, заболевния психики.
  • Онкология.

Особенности проведения тестирования у детей

Кожные пробы не проводятся, если ребенок не достиг трехлетнего возраста. Для детей, как правило, назначают прик-тесты или скарификационные пробы. Показания и противопоказания для маленьких пациентов те же самые, что и для взрослых.

Выявление аллергенов с помощью анализа крови

Этот метод, по сравнению с предыдущим, не имеет противопоказаний и включает меньшую подготовку. К несомненным преимуществам исследования можно отнести:

  • Отсутствие риска развития анафилактического шока.
  • Диагностика возможна без отмены антигистаминных препаратов.
  • Нет ограничений по возрасту.
  • Тест можно делать беременным и кормящим женщинам.

Минус у этого способа, пожалуй, один – высокая цена.

Специфика метода

Подготовка к процедуре аналогична той, что проводится перед тестом на иммуноглобулин Е. Материал для исследования также берут из вены пациента. Эту порцию делят на маленькие дозы и смешивают с различными аллергенами. После этого смотрят как будет идти реакция на них и замеряют показатели.

По истечении 1 – 4 дней на руки пациенту выдают результаты в виде большой таблицы. В ней будет отмечена реакция на выбранные продукты. Различают три ее степени: низкая, средняя и высокая. При низкой степени реакции контакт с элементом безопасен. При средней – нужно быть осторожным и не злоупотреблять. Высокая степень реакции на вещество говорит о том, что его необходимо избегать.

Об аллергенах

В многообразной палитре их насчитывается около двухсот. Среди них выделяют: пищевые (продукты питания), контактные (косметика, бытовая химия), ингаляционные (попадают в организм в процессе дыхания; среди них: пыль, шерсть животных, пыльца растений).

Проведение диагностики у детей

Если ребенок не достиг еще пятилетнего возраста (с которого можно проводить кожные пробы), то сдача крови – единственная возможность выявить что у ребенка идет реакция. Тест малышам можно сдавать с рождения. Подготовка к процедуре у детей аналогична взрослой.

Кожные аллергопробы и диагностика по крови имеют свои плюсы и минусы. Выбирая между двумя этими методами исследования, необходимо учесть все показания и противопоказания к ним, чтобы избежать осложнений.

Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализы на аллергию.

Аллергия — это нарушение в работе иммунной системы, при которой последняя агрессивно реагирует на самые безобидные вещества. Аллергии имеют свойство проявляться неожиданно — если у вас никогда не было проблем с арахисом или домашней пылью, это еще не значит, что так будет всегда. У аллергии множество симптомов — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит, а в тяжелых случаях — отек дыхательных путей и анафилактический шок. Поэтому аллергия может быть смертельно опасна и выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо.

Общий клинический анализ крови на выявление аллергии

Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.

Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.

Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E

Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.

Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:

  • Новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл.
  • Дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл.
  • Дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.
  • Взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл.
  • Взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.

Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.

Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E

Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.

Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.

Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.

Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии

Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10–15 проб за раз.

Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.

Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов

Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.

Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:

  • Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
  • Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
  • Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
  • Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.

Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей

В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.

Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.

Аллергия является одной из наиболее распространенных болезней в современном мире. При этом число страдающих от нее людей постоянно увеличивается. Растет и количество веществ, которые могут выступать аллергенами. Даже профильные специалисты не во всех случаях могут установить точный источник аллергии. Чаще всего единственной возможностью определить виновника аллергии становится необходимость сдать анализы на аллергию.

Аллергопробы

Аллергические диагностические пробы (аллергопробы) – метод определения индивидуальной непереносимости организмом человека некоторых химических элементов (аллергенов).

Сдать анализы на аллергены можно только после тщательного обследования больного врачом, когда устанавливают максимальное количество потенциальных аллергенов.

Существуют следующие показания для проведения аллергопроб:

  • хронический или сезонный насморк (поллиноз);
  • аллергодерматит или бронхиальная астма;
  • постоянная заложенность носа;
  • пищевая аллергия в виде сыпи, кожного зуда;
  • периодические приступы удушья, хрипы, одышка, удушающий кашель;
  • аллергический ринит (воспалительный процесс в слизистой оболочке носа), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы);
  • постоянная кожная сыпь;
  • отеки на коже.

Необходимо сдать анализы в случае, если вышеперечисленные признаки возникают после приема некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов, пользования бытовой химией.

Постановка кожных аллергопроб является традиционным и достоверным методом диагностики аллергических реакций, определения специфической чувствительности организма.

Способы сдачи анализа

Сдать анализы на аллергены методом кожных тестов можно следующими способами:

  • скарификационный – метод царапины;
  • прик-тест – метод укола;
  • внутрикожные пробы с наборами разных аллергенов.

Какие анализы в каждом конкретном случае, определяет врач-аллерголог.

Противопоказания

Но существуют и противопоказания к проведению кожных аллергопроб:

  • тяжелое состояние больного;
  • острое инфекционное заболевание, в частности ангина, ОРВИ;
  • обострение аллергического процесса;
  • обострение любого хронического заболевания;
  • продолжительное лечение кортикостероидами (гормональными препаратами).

Во время проведения аллергопробы на место царапины или укола наносят каплю диагностического аллергена или внутрикожно вводят определенные аллергены. Через некоторое время может появиться покраснение кожи или небольшой отек, что указывает на аллергию к поставленному аллергену.

Пробу считают положительной при диаметре папулы (плотного, слегка возвышающегося над кожей узелка) больше 2 мм. Если покраснение и папула появились моментально, это указывает на положительную реакцию. Изменения проявились в течение 20 минут – немедленная реакция организма. При замедленной реакции аллергия проявляется через 24–48 часов. В одном анализе возможно провести оценку 15–20 проб.

За трое суток до проведения данного анализа необходимо отменить прием антигистаминных препаратов, чтобы не исказить результаты.

Выявляемые аллергены

При проведении кожных проб можно сдать анализы на аллергены следующих видов:

  • бытовые аллергены – домашняя и библиотечная пыль, клещ домашней пыли, дафния;
  • эпидермальные аллергены – эпителий кошки, собаки, кролика, мыши, морской свинки, волнистого попугая и другие;
  • пыльцевые аллергены – березы, орешника, ольхи;
  • грибковые аллергены – плесневые и другие виды грибков;
  • сорные травы – амброзия крупнолистная, полынь, одуванчик, крапива, подорожник;
  • луговые травы и злаковые – тимофеевка луговая, овсяница луговая, пшеница, овес, рожь, ячмень.

Обычно такие исследования проводят в лабораториях диагностических центров или специализированных аллергологических больниц и поликлиник.

Определение в крови общего содержания иммуноглобулина Е (IgE)

Иммуноглобулин Е относится к классу иммуноглобулинов, которые в норме содержатся в сыворотке крови в очень незначительных количествах. Его концентрация в крови увеличивается постепенно с момента рождения до подросткового возраста человека. Нормальное значение IgE в крови взрослого человека составляет примерно 100 МЕ/мл.

Повышение содержания иммуноглобулина Е происходит обычно в связи с развитием аллергической реакции. Определение высокого содержания IgE в сыворотке крови дает возможность дифференцировать аллергические реакции среди многих патологий, которые проявляются как частые болезни дыхательных путей, астма, хронические дерматиты и риниты.

Среди основных показаний для проведения данного метода исследования можно назвать следующие:

  • дифференциальная диагностика аллергического ринита и бронхиальной астмы; особенно эффективно применение данного анализа на аллергены у детей;
  • диагностирование атопических заболеваний кожи;
  • оценка риска развития аллергических болезней легких у детей, страдающих бронхиолитом;
  • диагностирование лекарственной аллергии;
  • диагностирование и оценка эффективности терапии бронхолегочного аллергического аспергиллеза;
  • диагностирование иммунодефицитов.

Оценка результатов уровня иммуноглобулина Е проводится с учетом возраста пациента. Нормальное значение для взрослых составляет менее 100 кЕ/л. Обычно врач-аллерголог рекомендует пациенту, где сдать анализы на аллергию ребенку и взрослому по данному методу. Как правило, такие анализы проводят в диагностических клиниках.

Анализы на аллергию у детей

Аллергия у детей встречается достаточно часто. У малыша она может проявляться кожными высыпаниями, зудом, слезоточивостью глаз, расстройствами желудка и кишечника, чиханием, заложенностью носа, ринитом, кашлем. Известны случаи достаточно тяжелого течения аллергии у детей, когда они страдают от приступов удушья, атопических дерматитов и других серьезных проявлений. В таких ситуациях возникает необходимость сдать анализы.

Чаще всего малышам проводят анализ по определению в крови общего содержания иммуноглобулина Е (IgE). Кожные пробы на аллерген рекомендуют делать деткам после достижения ими пятилетнего возраста.

Очень важно, чтобы к моменту проведения анализа ребенок был совершенно здоров. Любые заболевания малыша могут не только повлиять на достоверность результатов, но и усложнить его состояние во время болезни.

Но не всегда существует необходимость проведения анализа на аллергию. У деток до года жизни аллергии бывают достаточно редко. Обычно симптомы, напоминающие аллергические реакции, проявляются после неграмотного введения в рацион малыша новых продуктов, при дисбактериозе, появлении паразитов.

Врачи рекомендуют проводить детям анализы в определенных случаях:

  • для подтверждения пищевой аллергии;
  • после переноса ребенком анафилактического шока;
  • для подтверждения аллергии на вакцину;
  • для диагностирования аллергии при наличии многих ее симптомов.

Источники: http://allergiyas.ru/analizy-na-allergiyu-vidy-i-kakie-nuzhno-sdavat/, http://www.kp.ru/guide/analizy-na-allergeny.html, http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/sdat-analizy-na-allergiyu.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *