Укол от аллергии при укусе пчелы

Дорогие друзья, в этой статье мы рассмотрим такое понятие как «Анафилактический шок» у человека, который может быть вызван в организме сильным аллергеном. В следствии чего организм проявляет ряд реакций, опасность которых заключается в очень тяжелых последствиях для здоровья в том числе с возможным летальным исходом. Лучше всего пользоваться правилом, предупрежден значит вооружен. Следуя простым рекомендациям этой статьи и не сложной последующей подготовке, вы сможете защитить себя и своих близких от очень неприятных ситуаций, связанных с укусами змей, ос, пчел и других перепончатокрылых насекомых, которые имеют в своем арсенале такое сильное защитное средство, как яд.

В этой статье мы будет разбирать ситуацию, в которой аллергеном будет являться пчелиный яд. Если Вы начинающий, или опытный пчеловод, а возможно член семьи, или знакомый пчеловода, то вам так или иначе придётся столкнуться с укусами этих насекомых. И если у вас ранее никогда не было сильной реакции на укусы пчел, все может измениться в один прекрасный момент, и вы испытаете на себе очень сильную аллергическую реакцию, которая можем сопровождаться шоком и удушьем.

Если Вам удалось успешно справится с шоком и выправить ситуацию, это не означает что вы решили вопрос полностью, после первого неотложного этапа лечения следует незамедлительно обратится ко врачу для дальнейшей консультации, существуют редкие случаи когда возникновение анафилактического шока происходило через несколько дней после поступления в организм аллергена. Безопасным периодом принято считать 7ми дневной срок после инцидента. Однако в случае повторного попадания раздражающего аллергена в организм ответная реакция, как правило будет еще более выраженной и тяжелой. Следует отметить закономерность, чем меньший отрезок времени проходит с момента укуса (маленьким считается период от 2 до 10 минут) до проявления симптомов анафилактического шока, тем тяжелее будет общая клиническая реакция

Что говорит нам медицина об этом понятии: Анафилактический шок — это быстро развивающаяся реакция организма, вызванная наличием сильного аллергена в организме, в редких случаях шоковое состояние может вызвать непосредственный кожный контакт с раздражителем. Патогенез развития шока основывается на гиперчувствительности на раздражающий возбудитель. Реакция возникает очень быстро, первые проявления обычно возникают в течение 5-15 минут и, если не принять превентивные меры можем вызвать очень тяжелые последствия.

Симптомы анафилактического шока

Первой весточкой, на которую стоит обратить внимание является развитие ярко выраженной реакции в месте укуса, естественно, что при укусе пчелы у любого человека возникает покраснение, но, если размер пятна разрастается все больше и больше, следует насторожиться и пристально следить за дальнейшим развитием событий. Вместе с покраснением возникает сильная острая боль, выраженная отечность и сильный зуд. Через несколько минут возникает резкое падение артериального давления, побочными симптомами может быть головокружение и сильная головная боль, потемнение в глазах.

Самым страшным является проявления аллергический реакции в виде нарушения дыхания у пострадавшего. Яд, поступивший в кровь, вызывает приступы удушья, гортань начинает отекать, дыхание становится хриплым и затрудненным, развивается асфиксия. Кожные покровы начинают бледнеть, пальцы приобретают синюшный оттенок, давление резко падает до опасных значений, наступает коллапс, а мозг испытывает состояние гипоксии, действовать в такой ситуации нужно быстро и четко. Первые меры необходимо принять уже в течение 5 минут после начала симптомов удушья.

Удушье могут сопровождать состояние тревожности и беспокойства, холодные и влажные конечности, затемнение в глазах или полная потеря сознания. Если пострадавший страдает Вегето сосудистой дистонией следует объективно оценивать его состояние, так как может возникнуть ситуация, когда человек занимается самовнушением, однако не имеет выраженной наружной реакции и находится в безопасности. Если проявления ВСД были зафиксированы у пострадавшего прошлом, для личного спокойствия рекомендуем заранее сдать анализ на аллергию на пчелиный яд, чтобы жить спокойно. Сдача анализа не подразумевает внесение аллергена в организм для выявления реакции, такое исследование будет полностью безопасным даже для ребенка.

Неотложные мероприятия при развитии анафилактического шока

Здесь мы рассмотрим 2 ситуации, первая это когда у вас есть под рукой медикаменты или квалифицированная помощь врача и вторую ситуацию, когда вы не можете воспользоваться спасительными препаратами, а также помощью специалиста.
Ситуация, когда есть медикаменты и врач.

Сразу после наступления симптомов шока, необходимо уложить пострадавшего в горизонтальное положение и ввести по очереди:

1. адреналин (эпинефрин) вводится внутривенно, однако в стрессовой ситуации попасть в вену будет крайне проблематично, поэтому допускается подкожное и внутримышечное введение препарата, например, в ягодичную мышцу. Адреналин начинает действовать практически мгновенно, имея короткий период полувыведения

Дозировка

Место укуса, если оно доступно для уколов, обколоть 0,3-0,5 мл 0,1 процентного раствора адреналина. В другой участок ввести еще 0,5 мл 0,1% рас¬твора. Не следует вводить адреналин в одно и тоже место свыше дозировки в 1 мг, так как препарат обладает сосудосужающим эффектом, что может привести к затруднению всасывания лекарства в кровь.

Если вы не можете в спешке рассчитать необходимую дозу адреналина, используйте дробное введение каждые 10-15 минут, разделяя ввод на несколько этапов и участков. Передозировка адреналина опасна организму, так как даже в малых количествах вызывает скачкообразный рост давления. Передозировкой будут являться такие симптомы как тахикардия, учащенное дыхание, подергивания мышц, состояние тремора.

2. Преднизолол/метилпреднизолон/дексаметазон входят в группу глюкокортикоидов. Любой из этих препаратов препарат вводится разово, рекомендованные значения можно на занижать, это может снизить терапевтический эффект. Действие глюкокортикоида в отличии от адреналина наступает позднее и продолжается более длительное время.

Дозировка:

Взрослому человеку: Преднизолол — 3-5 ампул по 30 мг (до 150 мг).
Ребенку: Преднизолол — рассчитать исходя из 2 мг на кг массы тела ребенка

Взрослому человеку: метилпреднизолон — 1 большая ампула (500 мг.)
Ребенку: во врачебной практике это препарат обычно не назначается детям.

Взрослому человеку: дексаметазон — 5 ампул по 20 мг, первоначальная инъекция 40 мг или 2 ампулы, далее через каждые 4 часа.
Ребенку: дексаметазон 3 мг на кг массы тела ребенка

3. Супрастин/Тавегил/Цитиризин
ходят в группу антигистаминных препаратов, которых на рынке великое множество, вы можете выбрать препарат по своим потребностям.

Дозировка:

Можно вводить их внутримышечно, внутри¬венно или принимать в виде таблеток согласно инструкциям, на упаковках препаратов.

4. медицинские шприцы – здесь подойдут любые шприцы для подкожных и внутри мышечных инъекций. В антишоковую аптечку будет не лишним положит флакончик со спиртом, им можно дезинфицировать раны, а также использовать для нейтрализации яда по способу, описанному ниже.

5. В качестве лекарств сателлитов можно иметь в аптечке спиртовую настройку пустырника или календулы они обладают успокаивающим эффектом. Нашатырный спирт будет полезен при обморочном состоянии у пострадавшего, нашатырем также можно протереть место укуса, это снимет зуд и облегчит состояние.

Теперь давайте рассмотрим ситуацию, когда у Вас под рукой нет нужным препаратов, а помощи ждать не откуда. Вариантов для оказания первой помощи у Вас остается не так много:

— Чем раньше вы извлечете жало, тем лучше, яд выделятся из оторванного мешочка из брюшка еще несколько минут, далее постарайтесь выдавить яд из ранки, обычным нажатием. Распространение яда снимает компресс со льдом или холодной водой. Если вы не смогли предотвратить ухудшение состояния и у пострадавшего начался анафилактический шок, у вас есть в среднем до 10ти минут, когда помощь будет своевременна.

— Как не странно звучит, но очень важным подручным средством является спирт, разведенный водой, или обычная водка. Пострадавшему взрослому следует налить 100-200 грамм и насильно заставить выпить, если пострадал ребенок дозу следует снизить вдвое. Спирт разрушает частички яда, попавшие в кровь, нейтрализуя действие на жизненно важные системы. После принятия спирта в течение получаса наступает облегчение состояния и больной может даже заснуть под действием алкоголя.

— В случае крайних мер квалифицированные специалист-хирург осуществляет проколы чуть ниже кадыка, на гортани, делать такое в полевых условиях крайне нежелательно, потому что не умелые руки могут повредить жизненно трахею или пищевод и оставить человека инвалидом. Поэтому только в фильмах дезинфицированный на огне нож, введенный под кадык и повернутый под 90 градусов выглядит спасительным инструментом. На практике этого может оказаться недостаточно, так как прокол может не решить проблемы, потому что для оказания помощи опытные врачи используют специальные иглы с широкими трубками, через которые выполняют трахеостомию.

Аллергия на укус пчелы появляется, как реакция на яд насекомого. Аллергическая реакция характеризуется отеком в месте укуса, покраснением, болью, жжением. Если иммунная система сильная, симптоматика исчезает за несколько дней без специального лечения. У людей, склонных к аллергии, может возникнуть сильнейшая реакция, которая не ограничивается типичным покраснением, припухлостью.

Риск появления

Аллергия на укус пчелы возникает при определенных обстоятельствах:

  • Организм ослаблен после хронических, тяжелых болезней. Иммунная система не способна противодействовать яду.
  • Количество пчелиного яда превышает 2 мг. Такая ситуация возникает при укусах нескольких пчел, после нападения роя. От одного насекомого в человеческий организм попадает 0,3 мг.
  • Пчелы кусали несколько раз с небольшим временным интервалом. Аллергия возникает как ответная реакция на постороннее ядовитое вещество.
  • При наличии атопического дерматита, псориаза предсказать реакцию организма проблематично, вероятность аллергической реакции увеличивается в разы.

Может ли быть аллергия у здорового человека – да, если тому способствовали вышеперечисленные обстоятельства.

Код по МКБ 10 W57 укус или ужаливание неядовитыми насекомыми, другими членистоногими. Аллергия на пчел от нормальной реакции на укусы насекомых отличается сложностью симптоматики, медленными темпами выздоровления.

Выявление нестандартной реакции организма до момента укуса

Узнать, есть ли аллергия на укус осы или пчелы, можно в специальных лабораториях, клиниках. Антитела к пчелиному яду, специальные иммуноглобулины вырабатываются у человека после двух-трех укусов пчел, но не у всех. Антитела полностью отсутствуют у младенцев, особ, которых никогда не кусали полосатые насекомые.

Как отреагирует организм на нападение, зависит от индивидуальных особенностей, силы иммунной системы. Алгоритм выявления включает несколько этапов:

  • Получение информации, тщательный сбор анамнеза. Пациент рассказывает, как проявляются неприятные симптомы, как реагировал организм на укусы пчел, ос кровных родственников. Выясняется генетическая предрасположенность.
  • Проводят специальные тесты по анализу крови, с выявлением антител к пчелиному яду. При выявлении аллергии на пчел в категорию риска входят и все продукты пчеловодства – мед, воск.
  • Дополнительно проводят анализы на наличие гельминтов, вирусных заболеваний, грибковой инфекции.

Кожные пробы с аллергеном предусматривают контакт или внутреннее введение под кожу аллергена с целью спровоцировать аллергию. Вводится минимальная доза яда, не опасная для человека. Но, если аллергическая реакция на укус пчелы присутствует, появятся внешние симптомы – зуд, покраснение, сыпь, жжение.

Срок проведения анализа около 10 дней, стоимость – в пределах 680 руб.

Симптоматика

У любого человека возникает определенные симптомы после нападения с насекомым:

  • жгучая боль;
  • отек;
  • покраснение;
  • жжение;
  • припухлость;
  • повышение температуры в больном месте;
  • через несколько часов боль сменяется зудом.

Дискомфорт ощущается первых несколько часов. При оказании первой помощи симптоматика сглаживается. Уже на следующий день человек чувствует себя лучше. Даже без специального лечения кожа полностью восстанавливается за неделю.

При наличии аллергической реакции симптомы намного сложнее, неприятнее, опаснее.

Отек наблюдается не только в месте укуса, но и по всей части тела, куда ужалила пчела. Отекает рука, нога, шея, лицо, предплечье.

  • возникает сильная боль, жжение, дополнительная сыпь;
  • повышается температура тела;
  • рвота;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • диарея;
  • судороги;
  • слабость;
  • потеря сознания;
  • снижение артериального давления;
  • трудности с дыханием;
  • общее недомогание;
  • боль в желудке;
  • нарушение координации движений;
  • отек распространяется в течение 48 часов, болезненная симптоматика исчезает через 10 дней и более.

В результате анафилактического шока аллергик может умереть при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Осложнения после укуса развиваются в течение 20 минут. Если ничего серьезного не произошло, иммунитет способен справиться самостоятельно с ядом. Чтобы ускорить восстановление кожного покрова, используют народные средства, препараты местного действия.

Первая помощь

Лечение аллергии на укус пчелы начинается с оказания экстренной помощи. Алгоритм действий для всех случаев одинаковый.

  • Насекомое оставляет жало в теле человека, которое самостоятельно сжимает мышцы, пускает яд в кровь. Первым делом необходимо его извлечь. Для этого используют пинцет, вытаскивают медленно.
  • Ранку следует продезинфицировать. Специалисты рекомендуют медицинский, аммиачный спирт, перекись водорода любую спиртовую настойку. Если этих препаратов нет, готовят кашицу из пищевой соды, соли, слегка разводят водой. Разрешается промыть ранку хозяйственным мылом.
  • Чтобы снять отек, уменьшить боль, прикладывают холодный компресс, кубики льда, завернутые в марлю, обливают пораженное место холодной водой.

После оказания первой помощи для ускорения заживления ранок, разрешается использовать народные средства в виде отваров лекарственных трав, соков овощей. Либо применяют специальные аптечные препараты – бальзам Звездочка, Фенистил гель, Беинваль, Бепантен,

Терапия аллергической реакции

Сразу после нападения насекомого нужно выпить антигистаминный препарат. Используют таблетки Диазолина, L-цета, Эдема, капли Фенистил. При осложнении дыхания, отечности гортани следует вызвать скорую помощь. Антигистаминный препарат вводят внутривенно либо внутримышечно. В случае анафилактического шока больному вводят 2 мл Кордиамина в руку, 2 мл Тавегила или Супрастина в ягодицу, внутримышечно 1 мл Дексазона, 2 мл Пренизолона. Все эти препараты вводятся один за другим, набирая по отдельности в шприц, смешивать нельзя. Дополнительно вводят 0,1 мл Адреналина.

Если ситуация не настолько критичная, пострадавшему следует выпить 2 таблетки Димедрола, столько же Активированного угля. Снимает мышечный спазм, улучшает дыхание успокоительные настойки – Валериана, Пустырник, Глод. Смешивают по 10 капель. Принимать следует трижды в сутки до полной нормализации самочувствия.

Пострадавшего следует укрыть, положить в постель грелки. Обеспечить обильное питье. Дальнейшее лечение аллергии на пчел симптоматическое. От головной боли дают обезболивающие, при диарее – Смекту, для выведения токсинов – активированный уголь либо Энтерол, после сильной рвоты Регидрон.

Что нужно знать об аллергии на яд перепончатокрылых и как спасаться от комаров? На вопросы читателей отвечает врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Светлана Михайловна Швец.

– Светлана Михайловна, кто в группе риска по аллергии на яд пчел и ос?

– В основном те, кого часто жалят: пчеловоды и все, кто им помогает, как правило, члены семей. По данным разных авторов, распространенность аллергии среди пчеловодов колеблется в пределах 35–38%, а в целом по популяции – от 0,3% до 3%. В группе риска и те, кто чаще бывает на природе и, соответственно, чаще подвергается ужалению: деревенские жители и дачники, которые работают на приусадебных участках, собирают ягоды, варят варенье. Риск развития аллергии к яду перепончатокрылых также выше при наличии других форм аллергии.

– Есть ли какие-то перекресты между ядом пчелы и осы?

– Они вместе с муравьями принадлежат к отряду перепончатокрылых. Есть небольшое сходство ядов, но пациенты, имеющие аллергию на пчелу, очень редко реагируют на ос, хотя бывают случаи, когда у одного человека наблюдается аллергия и на пчел, и на ос.

– Ребенка четырех лет укусила оса, а реакции нет. Означает ли это, что при следующем укусе тоже не будет реакции?

– Возможны ли при первом укусе пчелы или осы сильные реакции вроде отека Квинке или анафилактического шока?

– Скорее всего, нет. Бывает, что при первом ужалении возникает аллергическая реакция, но чаще аллергия развивается у тех, кто регулярно подвергается ужалениям. Может быть выраженный местный отек при ужалении в лицо или в глаз, который часто путают с отеком Квинке. Но это местная реакция.

– Нетяжелую местную реакцию таблетки могут снять?

– Местная реакция – это отек в месте ужаления. Нормальная реакция – это боль, отек в месте ужаления диаметром несколько сантиметров; через несколько часов симптомы обычно исчезают. Местная аллергическая реакция – это отек более 10 см в диаметре, сохраняющийся более 24 часов. Для уменьшения отека рекомендуется прием антигистаминных препаратов, холодный компресс к месту ужаления, мази с кортикостероидами; возможно назначение кортикостероидов в таблетках. Если речь идет о системный аллергический реакциях, таких как крапивница, боль в животе, удушье, ангионевротический отек, снижение давления, то применяются препараты в ампулах. Терапию должен назначить врач. По рекомендации аллерголога пациенты с риском системных реакций должны иметь при себе набор для оказания неотложной помощи и в случае ужаления уметь самостоятельно сделать себе инъекцию. Важно также быстро удалить жало, если речь идет о пчеле.

Но я бы хотела посоветовать всем читателям, прежде чем приобретать какие-либо лекарства, сходить к аллергологу. Они получат грамотную консультацию, им, в частности, расскажут о том, как предотвратить ужаление.

– Каким должен быть порядок введения препаратов при ужалении: сначала супрастин, а если не помогает, то дексаметазон или все сразу?

– Если речь идет о системной реакции на яд пчел или ос, то сначала нужно вводить адреналин. Потом кортикостероид: либо дексаметазон, либо преднизолон. Преднизолон в данной ситуации предпочтительнее, потому что он чуть быстрее начинает действовать. То есть последовательность такая: адреналин, гормон, антигистаминное средство: супрастин или тавегил.

– Первая помощь при укусе насекомых, если нет автоинъектора адреналина?

– Адреналин в ампулах для парентерального введения, внутримышечно; к нему необходимо купить шприц.

– Если укусит оса, нужно ли сразу сделать укол дексаметазона на всякий случай?

– На всякий случай ни преднизолон, ни дексаметазон колоть не нужно. Если в анамнезе нет аллергии на яд перепончатокрылых, а есть другая аллергия, например поллиноз, то при ужалении реакции не будет. Инъекции делают, только если уже были системные реакции.

– Какова дозировка уколов супрастина и дексаметазона для детей разных возрастов?

– Надо проконсультироваться у аллерголога по месту жительства.

– Сильная реакция на укусы комаров, слепней: отекает место укуса, долго не проходит. Если кусает сразу несколько комаров, может сипнуть голос. Принимаем антигистаминные препараты, к месту укуса прикладываем салфетку, смоченную дексаметазоном и супрастином (по ампуле). Так рекомендовала врач. Правильно ли мы поступаем или есть еще какие-то средства от укусов? «Фенистил», «Псило-бальзам» неэффективны.

– Я бы рекомендовала наносить на места укусов кремы или мази комбинированного типа – «Пимафукорт», «Тридерм», в состав которых помимо кортикостероида входят антибактериальные препараты. Дело в том, что укусы комаров часто инфицируются, иногда даже осложняются рожистым воспалением, которое пациенты порой ошибочно принимают за местную аллергическую реакцию. При этом в литературе не описаны случаи инфицирования укусов пчел и ос. Вероятно, их яд обладает дезинфицирующим свойством.

– У сына вот уже в течение двух лет (ему 5,4 года) от каждого укуса комара появляется припухлость. Если комар в глаз укусит – 2 дня глаз открыть невозможно, так сильно отекает! Это на всю жизнь или можно АСИТ провести?

– АСИТ на укусы комаров и слепней у нас в стране не проводится. Среди аллергических реакций на укусы комаров преобладают местные, но встречаются и системные в виде разнообразной сыпи, отеков Квинке, повышения температуры, насморка, зуда глаз, боли в животе, рвоты, диареи. Непереносимость комаров, как правило, проявляется в виде местных зудящих папул, сохраняющихся несколько дней. Если есть реакция на укусы, можно принимать антигистаминные препараты. Но лучше до этого не доводить, а пользоваться средствами, отпугивающими комаров. Впрочем, частые укусы комаров на протяжении длительного времени могут привести к формированию нечувствительности.

– Отеки на мошку. Как бороться?

– Избегать укусов! Можно принимать антигистаминные препараты. Местно – кортикостероиды в комбинации с антибиотиками. И обязательно проконсультироваться с аллергологом.

Подготовила Елена Туева

Источники: http://xn--d1ap7d.org/Med-i-zdorove/Anafilakticheskiy-shok-pri-ukusah-nasekomyih-i-pchyol.html, http://apest.ru/nasekomye/pchely/allergiya-na-ukus-pchely/, http://allergotop.com/allergoefir/pchely-osy-slepni-i-komary-chto-delat-v-sluchae-ukusa

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *