Уровень лейкоцитов в моче при аллергии

Широко развиваются и внедряются в массовое применение клиницистами новые методы исследования с высокой специфичностью. Однако их использование не исключает необходимость применения более простых технически и выгодных в экономическом плане методов, таких как общий анализ вторичной мочи. Особенно он помогает в диагностике лейкоцитурии, являясь своего рода скрининговым методом. Чаще других изменений в мочевом осадке выявляют высокое число лейкоцитов.

Разберемся в том, каковы нормальные показатели лейкоцитов в мочевом осадке и что следует исключать при превышении этого уровня.

Лейкоциты в общем анализе мочи: норма

Лейкоциты в моче

Общий анализ показателей мочи помогает на раннем этапе не только в диагностике нефрологических, но и урологических и других соматических заболеваний. Одним из важных показателей является количество форменных элементов, которые прошли почечный барьер и появились во вторичной моче. Современные анализаторы подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов.

Превышение нормальных цифр содержания белых кровяных клеток мочи называется лейкоцитурией, в то время как выявляемые сплошь лейкоциты в моче трактуются как пиурия (гной в моче).

Для того, чтобы оценить, повышено или нет количество лейкоцитов в мочевом осадке, необходимо учесть ряд важных факторов:

  • гендерная принадлежность (пол)
  • циркадные воздействия (время суток)
  • постпрандиальное транзиторное повышение уровня лейкоцитов
  • правильность соблюдения техники сбора мочи, подготовки к анализу
  • фаза менструального цикла (для женщин)
  • стресс, высокая физическая нагрузка накануне сдачи анализа
  • курение, прием алкоголя

Нормальным количеством лейкоцитов, выявляемых современными анализаторными системами, считается 2-3 для мужчин и 4-6 для женщин. Однако превышение этого уровня следует оценить в динамике через несколько дней, исключив вышеуказанные причины транзиторного повышения содержания белых кровяных телец (после приема пищи, стресса, переохлаждения, при несоблюдении правил сбора жидкости для анализа, менструации).

Повышено количество лейкоцитов в моче: есть ли повод для беспокойства?

Повышение лейкоцитов в моче

При проведении общего анализа мочи проводится еще и количественный подсчет, необходимый для градации лейкоцитурии. Существует три степени:

  • легкая степень (незначительное превышение границ нормы) при обнаружении от 8 до 40 белых кровяных клеток
  • умеренное превышение верхних пределов, диагностируемое при выявлении 50 — 90 лейкоцитов в поле зрения
  • пиурия, когда лейкоциты заполняют поле зрения сплошь

Для пациента, который столкнулся с повышением уровня лейкоцитов, поводов для беспокойства не должно возникнуть.

Лейкоцитурия, особенно высокой степени выраженности, должна насторожить врача и требует детального рассмотрения возникшей клинической ситуации.

В первую очередь необходим динамический контроль повышенных показателей в анализе, то есть мочу следует сдать еще раз в течение двух-трех дней. Важно при этом объяснить правила сбора жидкости для анализа. Кроме этого, важно провести пробу Нечипоренко, оценивающую количество форменных элементов крови в средней порции мочи. Это более показательное исследование, в том числе для дифференциальной диагностики воспалительных, невоспалительных заболеваний. Оно покажет, была лейкоцитурия транзиторной (случайной) или же есть повод для дальнейшего обследования и лечения?

Актуальным является в этой ситуации проведение посева мочи на предмет обнаружения патологической флоры (бактерий), их титра, чувствительности и резистентности к тем или иным антибиотикам. Это важно, потому что в подавляющем большинстве случаев изолированная лейкоцитурия — это признак воспалительного процесса в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. В этих случаях своевременно начатое лечение предотвращает хронизацию процесса.

Возможные причины лейкоцитурии

Повышение количества лейкоцитов в моче может быть признаком разных заболеваний. Перечислим наиболее часто встречающиеся:

  • Воспалительные процессы, локализованные в почках (острый и хронический пиелонефрит), в мочеточниках, мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит).
  • Доброкачественная или злокачественная гиперплазия предстательной железы, ее воспалительное поражение (простатит), воспалительные заболевания гениталий у женщин — кольпит, вагинит, бартолинит.
  • Гломерулопатии (гломерулонефрит), при которых в рамках мочевого синдрома лейкоцитурия сочетается с макро- или микрогематурическими изменениями.
  • Лекарственные (возможно, иногда ятрогенные) нефропатии.
  • Диабетическое поражение почек — нефропатия в рамках формирующего нефросклероза.
  • Рефлекторный генез лейкоцитурии при воспалительных процессах, локализованных в органах малого таза и брюшной полости: аппендицит, холецистит, аднексит, сальпингоофорит.
  • Объемные образования, локализующиеся в малом тазу, вызывающие обструкцию мочевыводящих путей — неоплазии, травмы.
  • Применение лекарств, которые могут вызывать повышение количества белых кровяных клеток в анализе мочи: диуретические средства, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы АПФ, антибиотики.

Появлению лейкоцитов в моче при воспалительных заболеваниях органов мочевыводящей системы предшествует появление неприятного запаха при мочеиспускании, возможно появление дизурических расстройств (резь, ощущение неполного опорожнения). При этом цвет мочи изменяется, моча мутнеет, и пациент обращает на это внимание.

Сориентироваться, на каком уровне мочевыделительной системы имеет место воспалительный процесс, поможет трехстаканная проба. Появление лейкоцитов в первой порции мочи (в первом стакане) говорит о том, что инфекционный агент персистирует в мочеиспускательном канале, и имеет место уретрит. Изменения во второй порции свидетельствуют о том, что воспалением охвачен мочевой пузырь с развитием бактериального цистита. Наконец, появление лейкоцитов во всех трех стаканах говорит нам о возможном наличии бактериальной флоры в почечной паренхиме (пиелонефрит). Высеянная культура микроорганизмов в диагностическом титре подтвердит наличие воспаления.

Содружественное превышение нормы содержания лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи типично для гломерулопатий, особенно, если мочевой синдром сочетается с нефротическим синдромом. Нефритические изменения также будут касаться и пробы Нечипоренко, где будет увеличено число красных и белых клеток крови в средней порции мочи.

Разобраться, гломерулопатия или пиелонефрит имеет место, не всегда оказывается простой задачей даже для опытного клинициста. Помогает уроцитограмма, определяющая фенотип лейкоцитов (их морфологическую принадлежность). Так, для гломерулопатии характерно преобладание лимфоцитов. моноцитов, для пиелонефрита — нейтрофилов, для люпус-нефрита (волчаночной гломерулопатии) типично преобладание лимфоцитов, эозинофилы в большом количестве ответственны за формирование аллергического цистита или лекарственного поражения.

Инструментальные методы исследования не должны оставаться незадействованными в диагностическом поиске при лейкоцитурии. УЗИ почек выявит симметричные эхо-признаки поражения гломерулярного аппарата или асимметрию поражения при пиелонефрите. Кроме того, УЗИ органов малого таза и брюшной полости позволит исключить другие, описанные выше заболевания, которые могут быть причиной повышения лейкоцитов в общем анализе мочи.

Лабораторное исследование мочи – один из самых информативных диагностических методов, применяющихся в современной медицине. В число показателей анализа входит количество лейкоцитов. Это связано с тем, что увеличение их количества является свидетельством патологического процесса в организме.

Лейкоциты: основные функции

Лейкоциты – это группа структурных клеток крови, которые не имеют собственной окраски, выполняют различные функции и имеющих отличающиеся друг от друга строения. Существует несколько видов белых кровяных телец, основными из которых являются гранулоциты (зернистые клетки) и агранулоциты (незернистые клетки небольшого размера).

Основная функция лейкоцитов – защитная. Клетки влияют на работу специфических и неспецифических защитных механизмов организма, направленных на устранение внешних и внутренних патогенных факторов.

Особенностью лейкоцитов является способность к быстрому передвижению по кровеносным артериям. Кроме этого, клетки характеризуются высокой проникающей способностью, благодаря которой они могут переходить через стенки мелких сосудов и попадать в пространство между клетками. В межклеточном пространстве белые кровяные тела поглощают чужеродные микроорганизмы.

В случае, если количество патогенных бактерий слишком велико, лейкоциты, участвующие в фагоцитозе, сильно увеличиваются в размерах и в дальнейшем разрушаются. Вследствие этого развивается местный воспалительный процесс, который сопровождается покраснением, отеком, болями, увеличением температуры.

Лейкоциты борются не только с возбудителями болезни, но и вредными веществами, которые продуцируются организмом при распаде различных продуктов. Белые кровяные тела способны очищать сосуды, а счет чего поддерживается нормальное давление, снижается риск образование тромбов. Помимо этого, клетки способствуют выведению мутировавших клеток, наносящих вред для всего организма.

В целом, лейкоциты – важный составляющий компонент крови, выполняющий защитную функцию.

Анализы мочи на лейкоциты

Лабораторное исследование мочи активно используется при диагностике различных заболеваний. Это связано с тем, что многие заболевания провоцируют повышение уровня лейкоцитов, которые выводятся из организма с мочой.

Основные показания к анализу:

  • Болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит)
  • Эндокринные заболевания
  • Инфекционные поражения (герпес, гепатит)
  • Заболевания органов ЖКТ (колит, энтероколит)
  • Онкологические болезни
  • В профилактических целях

Для получения достоверных результатов диагностики необходимо выполнять ряд требований, связанных с подготовкой к процедуре. Особенно это важно при обследовании детей.

В первую очередь необходимо помнить о том, что сбор анализов осуществляется только в специальные пластиковые контейнеры. Емкость можно приобрести в любой аптеке или получить в медицинском учреждении непосредственно перед началом сбора материала.

За несколько дней перед анализом ребенку нужно соблюдать диету. Из рациона следует исключить любые продукты питания, которые содержат красящие вещества. В их число входят фрукты и овощи, которые характеризуются наличием в своем составе натуральных красителей (морковь, свекла, помидор). Помимо этого, следует временно отказаться от употребления жирной и копченой пищи.

Для лабораторного исследования необходимо собрать около 50 мл мочи. Большинство стаканов для анализов имеют на своем корпусе соответствующие деления, благодаря чему процесс сбора материала существенно упрощается.

Забирать мочу на анализ необходимо исключительно в утреннее время суток. Предварительно рекомендуется протереть ребенку половые органы гигиеническими салфетками. Перед сбором в емкость необходимо 1-2 секунду произвести мочеиспускание в унитаз.

После наполнения стакана нужным объемом мочи следует плотно закрыть его крышкой. Полученный материал необходимо сдать в медицинское учреждение в течение одного дня. Лучше всего сделать это в первые 2-3 часа, так как это существенно снизит вероятность искажения результатов. При отсутствии возможности своевременно доставить мочу в лабораторию, ее можно хранить не более 12 часов при температуре от +2 до +8 градусов.

В целом, эффективность диагностики напрямую зависит от того, насколько правильно был собран материал для исследования, ввиду чего сбор мочи следует производить в соответствии с выше описанными правилами.

Интерпретация фактических показателей уровня лейкоцитов в крови осуществляется специалистом. Не смотря на то, что существуют определенные показатели нормы, в некоторых случаях они могут варьироваться вследствие влияния различных факторов. В их число входит масса тела ребенка, наличие каких-либо врожденных аномалий, хронических или острых заболеваний.

В норме, количество лейкоцитов в моче у мальчиков составляет 5-7 единиц. Для девочек нормальным показателем является 8-10 единиц в поле зрения. Повышение уровня лейкоцитов нередко связано с определенными патологиями. У детей, как правило, при этом проявляется ряд симптомов, которые могут указывать на наличие болезни.

Анализа мочи – диагностическая процедура, направленная на определение различных показателей, в число которых выходит и уровень лейкоцитов.

Лейкоцитурия у ребенка при заболеваниях мочеполовой системы

Существуют различные причины повышения уровня лейкоцитов в моче у ребенка. Основная – инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Такие болезни являются частой причиной увеличения количества белых кровяных клеток в моче. Заболевания, в большинстве случаев, сопровождаются рядом выраженных симптомов.

  • Общее недомогание
  • Увеличение температуры
  • Тошнота и рвота
  • Слабость
  • Учащение мочеиспускания
  • Боли и жжения в области половых органов
  • Недержание мочи

Помимо этого, при заболеваниях мочевыделительных путей у ребенка может наблюдаться выраженная боль в животе, которая имеет тянущий характер. В случае воспаления почек боли локализуются в пояснице и нередко является односторонней.

Подтверждение диагноза осуществляется на основе результатов анализа крови. В результатах процедуры отмечается увеличенная концентрация лейкоцитов в кров. Для дополнительной диагностики используется также ультразвуковое обследование, дитоскопия, проводятся посевы на микрофлору.

Для лечения ИМВП у детей используются препараты – антибиотики, антисептические урогенитальные средства, лекарства, улучшающие работы почек. Также производится симптоматическая терапия, при которой используются обезболивающие и жаропонижающие медикаменты.

Патологии мочевыделительной системы может иметь как приобретенный, так и врожденный характер. Заболевания, сопровождающиеся воспалением мочевыводящих путей, возникают на фоне врожденных аномалий, которые значительно увеличивают чувствительность органов к разным типам инфекции.

Основные виды врожденных патологий:

  • Отсутствие одной почки вследствие порока внутриутробного развития
  • Разрыв мочеточника, вызванный механическими травмами
  • Расширение структурных элементов почки
  • Рефлюкс мочевого пузыря или мочеточника
  • Врожденные нарушения работы сосудов органов мочеполовой системы

При наличии аномалий развития, лечение осуществляется путем медикаментозной терапии, направленной на устранение симптомов болезни. В дальнейшем для устранения порока может проводиться хирургическая операция.

В целом, наиболее распространенной причиной увеличения уровня лейкоцитов в моче у детей является инфекционное заболевание мочевыделительной системы.

Другие причины повышения уровня лейкоцитов

Помимо инфекций внутренних органов, причиной отклонения от нормы при анализе мочи может заключаться в поражении наружных половых органов. В частности, увеличение концентрации лейкоцитов в моче отмечается при воспалении слизистых оболочек мочеиспускательных каналов, что является распространенной патологией как у мальчиков, так и девочек.

  • Зуд и жжение в половых органах
  • Выраженный болевой синдром
  • Наличие крови в моче
  • Изменение запаха и цвета мочевой жидкости
  • Учащение мочеиспускания

Лечение инфекций наружных половых органов осложняется тем, что симптомы и проявления болезни практически идентичны инфекционному заражению мочевыделительной системы. Точная постановка диагноза проводиться путем применения различных диагностических процедур. Одна из наиболее радикальных – катетеризация мочевого пузыря. При таком обследовании отмечается нормальный уровень лейкоцитов, в то время как показатель при обычном анализе моче свидетельствует об отклонении от нормы.

У детей грудного возраста причина повышения белых клеток в моче может заключаться в наличии пеленочного дерматита. Данное заболевание возникает из-за длительного использования подгузников, которые задерживают мочу и каловые массы и контактируют с кожей младенца. Сопутствующим фактором развития опрелостей является наличие пищевой аллергии.

Заболевание проявляется в возникновении отека в районе паховых складов, сильного покраснения кожи. При этом какие-либо симптомы инфекционного заражения отсутствуют.

Еще одна причина повышения лейкоцитов в моче – аллергия. Патология провоцируются резким скачком конецентрации эозинофилов в крови. Увеличение количества лейкоцитов в данном случае является ответной реакцией организма ребенка на действие аллергена. Степень интенсивности выработки белых кровяных клеток зависит от того, какое вещество вызывает аллергию, наличия сопутствующих заболеваний.

Существуют различные причины повышения уровня лейкоцитов в моче у ребенка, которые не связаны с инфекционным поражением внутренних мочевыделительных органов.

Как нормализовать уровень лейкоцитов

Функциональный лейкоцитов не является самостоятельным нарушением и всегда спровоцирован определенным заболеванием. Для нормализации уровня белых кровяных тел необходимо, в первую очередь, определить точную причины отклонения от нормы и устранить ее.

Чтобы нормальная концентрация лейкоцитов в моче ребенка восстанавливалась быстрее, необходимо также вести соответствующий образ жизни. В первую очередь это связано с питанием. Необходимо полностью исключить из рациона ребенка жареную пищу, а также продукты копчения, острые блюда. Рекомендуется снизить потребление мяса и давать его ребенку только небольшими порциями.

Помимо этого, важным фактором, способствующим нормализации лейкоцитов, является здоровый сон. Ребенок должен спать не менее 9-10 часов, при этом придерживаясь правильного дневного распорядка. Ежедневно детям следует находиться на свежем воздухе.

Снизить уровень лейкоцитов в моче можно с помощью народных методов. Применять их можно только с разрешения лечащего врача, так как в противном случае самолечение может привести к негативным последствиям.

Наиболее эффективным лекарственным средством нетрадиционной медицины является полевой хвощ. Данное растение является натуральным источником кремния, который нормализует кроветворные процессы, что способствует снижению лейкоцитов в моче. Для лечения используется сок из полевого хвоща, который нужно давать ребенку 3 раза в сутки перед едой. Оптимальной дозой является 1 столовая ложка лекарства.

Также, для снижения уровня лейкоцитов также применяют липовый цветки. Необходимо заваривать 1 ложку сухого растения в 1 стакане кипятка. Жидкость рекомендуется кипятить до 10 минут, после чего жидкость выпивается в 3 приема. Липа существенно улучшает работу органов мочевыделения, и эффективен при инфекционных заболеваниях.

Для улучшения состояния крови в целом ребенку рекомендуется давать настойку из терновых ягод. Необходимо измельчить 1 кг плодов, смешать их с сахаром или медом и закипятить. После закипания сок следует остудить и процедить.

Давать ребенку такое лекарство следует 3 раза в сутки. Хранить лекарство можно не более 3-ех дней с момента приготовления. Лучше всего ставить жидкость в холодильник или любое место с низкой температурой воздуха.

После проведения лечебных процедур, необходимо осуществить повторный анализ мочи. Это позволит определить эффективность проведенной терапии, снизить вероятность осложнений.

В целом, снизить уровень лейкоцитов у ребенка можно с помощью народных методов, однако их применение является целесообразным только в качестве вспомогательного средства.

Во время просмотра видео Вы узнаете о лейкоцитах.

Повышение уровня лейкоцитов в моче у ребенка свидетельствует о различных заболеваниях, в числе которых инфекции мочевыделительной системы, поражениях наружных половых органов, и других патологий. Для нормализации концентрации белых кровяных клеток необходимо осуществить лечение сопутствующего заболевания и симптоматическая терапия.

Уровень лейкоцитов в моче — один из самых значимых показателей анализа мочи, поскольку повышенная концентрация лейкоцитов в моче является признаком разнообразных патологий в организме.

Содержание

Общие сведения

Лейкоциты – это различающиеся по внешнему виду белые кровяные клетки, которые объединяются в одну группу по наличию ядра и отсутствию у этих клеток самостоятельной окраски.

В организме человека образующиеся в костном мозге лейкоциты выполняют защитную функцию. Благодаря способности активно двигаться и проникать сквозь стенку капилляров, все типы лейкоцитов находят и поглощают чужеродные частицы (возбудителей различных заболеваний и продукты клеточного распада).

Лейкоцитарные клетки в зависимости от окрашивания при проведении анализа подразделяются на:

  • зернистые лейкоциты (гранулоциты), у которых клеточное ядро делится на сегменты;
  • незернистые лейкоциты (агранулоциты).

Зернистые лейкоциты подразделяются на:

  • Нейтрофилы (микрофаги) – самые многочисленные лейкоцитарные клетки, которые в зависимости от степени зрелости подразделяются на юные нейтрофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Предшественниками нейтрофилов являются миелоциты и метамиелоциты, которые в норме находятся в костном мозге и не выявляются в биологических жидкостях человека. Основной задачей нейтрофилов является фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных клеток. Кроме того, при помощи нейтрофилов происходит транспорт важных для организма биологических веществ и восстановление поврежденных тканей.
  • Эозинофилы, которые поглощают, связывают и могут освобождать гистамин и некоторые другие медиаторы воспалительных процессов и аллергии. Участвуют в развитии аутоиммунных и онкологических заболеваний.
  • Базофилы — очень крупные лейкоцитарные клетки, которые содержат медиаторы аллергии и воспаления в большом количестве, и поэтому участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа. Основной функцией базофилов в организме является мобилизация гранулоцитов другого типа в очаг воспаления. Кроме того, эти клетки участвуют в регуляции процессов свертывания крови и т.д.

Незернистые лейкоциты подразделяются на:

  • лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях и выработке антител;
  • моноциты (макрофаги), которые поглощают и переваривают чужеродные клетки.

При проникновении возбудителей в организм количество лейкоцитов увеличивается, поэтому по уровню лейкоцитов в биологических жидкостях организма определяют наличие разнообразных патологий.

Норма лейкоцитов в моче

Белые кровяные тельца могут присутствовать в моче здорового человека (это клетки, которые проверяют органы на наличие инфекции). Норма зависит от пола и возраста человека. В общем анализе мочи она составляет:

  • У мужчин — от 0 до 3 в поле зрения под микроскопом.
  • У женщин – от 0 до 6 в поле зрения, поскольку в мочу могут попадать лейкоциты из половых органов.
  • У детей – до 10-15 единиц в первые дни жизни, до 10-11 в первые полгода жизни, до 10 в год, до 8-10 единиц до 12 лет жизни. Более высокий уровень лейкоцитов в моче ребенка связан с пониженной функциональной активностью почек.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в общем анализе мочи назначают дополнительно более чувствительный анализ мочи по Нечипоренко. Норма лейкоцитов по этой методике составляет до 2000 ед./мл осадка мочи у взрослых и до до 4000 ед./мл для детей.

Если в моче выявляется более 4000 ед. лейкоцитов в 1 мл, диагностируют лейкоцитурию, которая является признаком наличия воспалительного процесса в организме (также повышается уровень эритроцитов).

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:

  • Истинную, которая возникает при заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Ложную, которая возникает при попадании лейкоцитов в мочу из половых путей. Развивается при плохой гигиене половых органов перед сбором материала для анализа или при воспалении наружных половых органов у пациентов любого пола.

В зависимости от концентрации белых кровяных клеток в поле зрения выделяют лейкоцитурию:

  • Незначительную, возникающую при наличии небольшого очага воспаления. При данном типе лейкоцитурии в поле зрения выявляется менее 50 ед. лейкоцитов.
  • Умеренную, которая возникает при наличии хронического воспаления с одним или несколькими инфекционными очагами. Концентрация лейкоцитов варьируется от 50 до 100 ед.
  • Выраженную, возникающую при остром воспалительном процессе. Концентрация лейкоцитов превышает 100 ед. в поле зрения, изменения в моче заметны визуально (мутная, присутствует осадок в виде творожистых хлопьев).

При повышении лейкоцитов более 100 в поле зрения диагностируют пиурию, указывающую на осложнение инфекционного процесса. Моча при пиурии приобретает желто-зеленый оттенок за счет присутствия гноя, присутствует тухлый запах и болезненные ощущения при мочеиспускании.

В зависимости от количества бактерий, которые выявляют в моче, лейкоцитурия подразделяется на:

  • асептическую форму, при которой бактерии выявляются в незначительном количестве, но уровень лимфоцитов и эозинофилов в моче повышен;
  • инфекционную, при которой в 1 л мочи выявляют более 100 тысяч патогенных микроорганизмов, а преобладающим типом лейкоцитов являются нейтрофильные лейкоциты.

По месту локализации воспалительного процесса лейкоцитурию подразделяют на:

  • Почечную. Повышенный уровень лейкоцитарных клеток связан с почечными заболеваниями (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозная почка, почечная недостаточность, нефрит, карбункул или туберкулез почки, нефролитиаз).
  • Внепочечную. Развивается при патологических процессах в уретре, мочевом пузыре и мочеточниках.

Ориентируясь на преобладающий в поле зрения тип лейкоцитов, выделяют лейкоцитурию:

  • нейтрофильную;
  • лимфоцитарную;
  • эозинофильную;
  • мононуклеарную.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Причиной повышения лейкоцитов в моче чаще всего являются инфекции мочевыводящих путей, которые при дальнейшем развитии заболевания становятся причиной воспаления почек (инфекция распространяется восходящим путем), однако могут быть и другие, более редкие причины повышения уровня лейкоцитов в моче.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче может проявляться:

  • у людей с пониженным иммунитетом;
  • при застое мочи, который наблюдается после длительного применения катетера, при наличии камней в почках или мочевых путях и т.д.;
  • при туберкулезе легких;
  • при сепсисе;
  • в результате сильных отравлений;
  • в связи с травмой;
  • при диабетической нефропатии;
  • при системной красной волчанке (волчаночный нефрит);
  • при ревматоидном артрите;
  • при обезвоживании;
  • при аллергических заболеваниях;
  • при развитии опухолевых процессов (опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной);
  • при наличии в организме обширных очагов гнойного воспаления (абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов).

Незначительное повышение лейкоцитов (до 30-40 единиц) может наблюдаться при приеме:

  • мочегонных препаратов;
  • антибиотиков;
  • иммунодепрессантов;
  • препаратов железа;
  • аспирина и др.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче у женщин может возникать при:

  • Цистите, который при острой форме сопровождается частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, болями в нижней части живота, а также бессимптомным течением при хронической форме.
  • Уретрите, который проявляется болью и учащением мочеиспускания, а также помутнением мочи при острой форме болезни, и редко проявляющимися симптомами при хронической форме (провоцирует проявление симптомов переохлаждение, большое количество алкоголя и частые половые акты).
  • Пиелонефрите и пиелите, которые при острой форме сопровождаются высокой температурой, интоксикацией и болью в пояснице. Хронический пиелонефрит сопровождается периодической головной болью, субфебрильной температурой и быстрой утомляемостью.
  • Паранефрите – воспалительном процессе в околопочечной клетчатке, который является следствием пиелонефрита, воспаления толстого кишечника и других гнойных патологий.
  • Пионефрозе – осложнении пиелонефрита, которое сопровождается расплавлением почечной ткани в результате формирования абсцесса. При этой патологии наблюдается слабость, нарушения сна, повышенная потливость и боли в области поясницы.
  • Амилоидозе почек — заболевании, при котором в почках откладывается особый белок амилоид, что приводит к постепенному замещению почечной ткани. Патология развивается при генетических нарушениях, аутоиммунных заболеваниях, наличии опухоли или хронических инфекций в почках.
  • Туберкулезе почек, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением туберкулеза легких. При этом заболевании присутствует слабость, незначительное повышение температуры, боль в пояснице, помутнение мочи, в моче возможны примеси крови.
  • Уретерогидронефрозе — патологическом расширении почечных чашечек, лоханок и мочеточника, которое возникает при нарушении естественного оттока мочи.
  • Патологиях мочеточников — мешковидном выпячивании стенки мочеточника (дивертикул) и др.
  • Врожденном или приобретенном стенозе мочеточника или шейки мочевого пузыря.
  • Мочекаменной болезни. Наличие конкрементов в мочевом пузыре и их прохождение мочевыводящими путями проявляется симптомами почечной колики.
  • Гломерулонефрите — воспалении почечных клубочков, которое носит аутоиммунный характер.
  • Инфекционно-воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы (вульвовагинит, аднексит, бартолинит).
  • Венерических заболеваниях.

Повышение лейкоцитов в моче у женщин до 9-10 ед. в поле зрения может возникать при беременности, однако повышение концентрации лейкоцитов выше этих значений является признаком патологии.

Чаще всего у беременных развивается цистит из-за сдавливания мочевыводящих путей увеличивающейся маткой, но может быть также признаком кандидоза половых органов и гестоза второй половины беременности (при этом состоянии также повышается уровень белка в моче).

При гестозе необходима госпитализация в акушерский стационар.

Повышение лейкоцитов в моче у мужчин

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин может быть вызван:

  • Циститом — воспалительным процессом в мочевом пузыре, который встречается значительно реже, чем у женщин (выявляется у 0,5% мужчин). Заболевание сопровождается умеренным повышением уровня лейкоцитов, частыми болезненными мочеиспусканиями и болью в надлобковой области, в моче могут присутствовать примеси. Повышение уровня лейкоцитов в моче сопровождается при данном заболевании нарушением эрекции и эякуляции (при этом в сперме часто выявляются примеси крови, гноя или слизи).
  • Уретритом – воспалением мочеиспускательного канала, который может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие патологии мочевыделительной системы. При этом заболевании в моче выявляется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов.
  • Пиелонефритом – воспалением канальцевой системы, чашечек и паренхимы почек, а также почечных лоханок (возможно также изолированное поражение почечных лоханок – пиелит). Может быть острым и хроническим. Хронический пиелонефрит может протекать с обострением. Вызывает значительное повышение уровня лейкоцитов в моче. Кроме того, при пиелонефрите в моче часто выявляется слизь, белок и бактерии.

Также вызывают повышение уровня лейкоцитов в моче и другие почечные заболевания.

Основная причина патологий урогенитального тракта — инфекционный процесс, который может быть:

  • Неспецифическим. Вызывается бактериями, которые провоцируют воспаление различных органов человеческого организма (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и т.д.).
  • Специфическим. Вызывается возбудителями, которые передаются преимущественно половым путем (вирусы, бактерии и простейшие одноклеточные микроорганизмы).

Также повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с:

  • острым или хроническим простатитом – воспалительными процессами, которые протекают в простате;
  • аденомой или раком предстательной железы;
  • баланопоститом — воспалением крайней плоти и головки полового члена;
  • фимозом – заращением отверстия крайней плоти.

Повышение лейкоцитов в моче у детей

Наиболее распространенные причины повышения уровня лейкоцитов в моче у детей зависят от возраста ребенка.

Лейкоциты в моче у грудничка в повышенном количестве могут быть следствием:

  • врожденных пороков развития мочевыводящих путей;
  • лекарственного поражения почек;
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • опрелостей;
  • диатеза (норма лейкоцитов в моче при этом заболевании на 2 ед. больше);
  • вульвита (воспаления наружной части половых органов) у девочек.

У детей годовалого возраста повышенная концентрация лейкоцитов в моче наблюдается при:

  • энтеробиозе – глистной инвазии, при которой в кишечнике паразитируют острицы;
  • уретрите;
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
  • цистите;
  • вульвите у девочек;
  • гломерулонефрите (встречается редко).

Лейкоцитурия у детей до трех лет обычно связана с:

  • энтеробиозом;
  • травмами почек;
  • пузырно-мочеточниковым рефлюксом;
  • пиелонефритом и другими инфекциями мочевыводящих путей (могут приобретать хроническое течение и осложняться пионефрозом при отсутствии адекватного лечения);
  • фимозом у мальчиков.

От 3 до 5 лет повышенный уровень лейкоцитов в моче чаще всего связан с:

  • энтеробиозом;
  • мочекаменной болезнью;
  • уретритом или циститом;
  • пиелонефритом;
  • травмой почек;
  • гломерулонефритом;
  • вульвитом у девочек и баланопоститом у мальчиков.

От 5 до 11 лет лейкоцитурию чаще всего вызывают:

  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • острый аппендицит;
  • травмы почек;
  • гломерулонефрит.

При этом легкая форма пузырно-мочеточникового рефлюкса в 6-7 лет может исчезнуть самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может быть причиной лейкоцитурии.

После 12 лет причины лейкоцитурии у детей практически не отличаются от причин, характерных для взрослых (исключение — опухолевые заболевания, диабетическая нефропатия и амилоидоз, не характерные для детского возраста).

Повышение уровня лейкоцитов в моче может сопровождаться:

  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • болезненностью и прерывистостью мочеиспускания;
  • болью в нижней части живота или в пояснице;
  • изменением цвета и запаха мочи (становится мутной, розовой или беловатого оттенка);
  • тошнотой или рвотой в результате интоксикации.

К какому врачу обращаться

При повышенном уровне лейкоцитов в моче для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться к:

  • терапевту, который назначит дополнительные анализы и обследования, а также направит к более узким специалистам (беременным рекомендуется обращаться к акушеру-гинекологу, а детей вести к педиатру);
  • нефрологу, если лейкоцитурия связана с заболеваниями почек;
  • урологу, если повышенный уровень лейкоцитов в моче вызван заболеваниями мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • гинекологу, урологу-андрологу или венерологу при патологиях половой системы.

Диагностика

При выявлении повышенной концентрации лейкоцитов в моче необходимо:

  1. Провести повторный общий анализ мочи после тщательной гигиены наружных половых органов.
  2. Даже при нормальном повторном анализе провести пробу Аддиса-Каковского. Эта проба позволяет выявить скрытую лейкоцитурию. Моча для анализа собирается в течение суток.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в повторном анализе мочи необходимо сдать бакпосев мочи и трехстаканную пробу. Эти анализы позволяют установить тип возбудителя воспаления и локализацию патологического процесса.

Для трехстаканной пробы используют 3 одинаковых пронумерованных чистых контейнера. До анализа проводится гигиена половых органов, после чего 1/5 порции мочи собирается в первый стакан, 3/5 — во второй и 1/5 (несколько последних капель) — в третий. Количество лейкоцитов подсчитывается в каждом стакане отдельно.

Если максимальное количество лейкоцитов выявлено в первой порции мочи, предполагают уретрит, энтеробиоз или вагинит.

При концентрации максимального числа лейкоцитов в третьей пробе предполагают простатит или воспаление глубоких тканей малого таза.

При большом количестве лейкоцитов во всех трех порциях мочи предполагают воспаление почек или мочевого пузыря.

Кроме того, при проведении трехстаканной пробы определяют тип лейкоцитов:

  1. При выявлении преимущественно нейтрофилов предполагают пиелонефрит, цистит, уретрит, острый гломерулонефрит или обострение хронического гломерулонефрита. Далее при помощи окрашивания генцианвиолетом и сафранином выявляют активные лейкоциты (клетки Штернгеймера-Мальбина), выявление большого количества которых говорит о пиелонефрите.
  2. При выявлении преимущественно мононуклеаров подозревают поздние стадии гломерулонефрита или интерстициальный нефрит.
  3. При наличии большого количества эозинофилов и отрицательном бакпосеве мочи диагностируют аллергические заболевание.
  4. При выявлении большого количества лимфоцитов предполагают волчаночный или ревматоидный нефрит или гломерулонефрит.

При подозрении на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре делают УЗИ этих органов. При выявлении воспаления мочевого пузыря проводят рентгенологическую цистографию и урографию.

При выявлении максимальной концентрации лейкоцитов в первой порции мочи проводят:

  • анализ на энтеробиоз;
  • исследование мазка из уретры или влагалища.

Подготовка к анализу мочи

Для того чтобы лейкоциты из половых путей не попадали в мочу и на результаты анализа не влияли посторонние факторы, необходимо:

  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для взрослых плюс мочеприемник, если необходимо собрать мочу у грудничка (для девочек и мальчиков используют разные мочеприемники);
  • на протяжении суток до сдачи анализа не употреблять красное вино, шоколад, щавель и дичь;
  • за 2-3 дня до сдачи анализа отменить антибактериальные и гормональные препараты (необходимо по этому поводу предварительно проконсультироваться с врачом);
  • непосредственно перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом;
  • собирать для анализа первую утреннюю порцию (для общего анализа мочи нужна полная порция).

Лечение при повышенном уровне лейкоцитов в моче зависит от причины патологии.

Если причиной лейкоцитурии являются:

  • половые инфекции, лечение проводят специально подобранными антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами;
  • цистит, уретрит или пиелонефрит, лечение требует применения антибиотиков, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств;
  • мочекаменная болезнь, камни удаляют хирургическим или ударно-волновым методом;
  • диабетическая нефропатия, применяют ингибиторы АПФ;
  • опухолевые процессы, применяют хирургическое лечение (при злокачественных образованиях также применяют химиотерапию и лучевую терапию) и т.д.

При патологиях почек из рациона исключаются острые, копченые и соленые блюда.

Источники: http://vselekari.com/analizy/mochi/povyshennoe-kolichestvo-lejkotsitov-v-moche.html, http://morehealthy.ru/material/prichiny-povysheniya-urovnya-leikotsitov-v-moche-rebenka-pochemu-voznikaet-leikotsitoz-3471, http://liqmed.ru/symptom/lejkocity-v-moche/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *